發(fā)布時間：2017-09-24 02:44

  本文關(guān)鍵詞：栓塞聯(lián)合冷凍消融對比索拉菲尼治療Ⅲ期腎癌療效評價

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【摘要】：目的對比選擇性腎動脈栓塞(TRAE)聯(lián)合冷凍消融與索拉菲尼治療Ⅲ期腎癌的臨床療效。方法回顧性分析2008年1月至2012年1月61例不適合或拒絕外科手術(shù)的Ⅲ期腎癌患者臨床資料,依據(jù)接受治療情況分為兩組:(1)TRAE聯(lián)合冷凍消融治療組33例,在TRAE治療后2~3周,接受冷凍消融治療。(2)單純口服索拉菲尼組28例。腫瘤最大徑(3.8~11.2)cm,平均(5.3±2.2)cm,總計68個瘤灶�；颊咝g(shù)后隨訪行影像學(xué)(CT或MRI或B超)檢查,觀察治療前后患者ECOG評分、腫瘤變化、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)變化和生存預(yù)后。結(jié)果隨訪時間(8~38)個月,平均19.3個月。治療前兩組患者的性別、年齡、病灶大小、ECOG評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。聯(lián)合治療組客觀有效率(PR、CR)66.7%,疾病控制率(PR、CR、SD)93.9%,索拉菲尼組分別為21.4%、85.7%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組中位無進展生存期(mPFS)23個月、中位總生存期(mOS)35個月;索拉菲尼組分別為mPFS 19個月、mOS 34個月,聯(lián)合治療組mPFS較索拉菲尼組明顯延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),mOS聯(lián)合組較索拉菲尼組略有延長但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)變化差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合治療組和索拉菲尼組臨床癥狀緩解率分別為92.9%(13/14)、80.0%(8/10)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療前后腎功能變化及ECOG評分未見明顯改變,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 TRAE聯(lián)合冷凍消融治療Ⅲ期腎癌可以有效改善臨床癥狀,提高腫瘤客觀有效率和疾病控制率,延長m PFS及mOS,是不能手術(shù)Ⅲ期腎癌切實有效的方法之一。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤介入治療科、國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心、天津市"腫瘤防治"重點實驗室;
【關(guān)鍵詞】： 腎癌 冷凍消融 栓塞 介入 索拉菲尼
【分類號】：R737.11
【正文快照】： 腎癌在泌尿外科腫瘤中發(fā)生率僅次于膀胱癌,居第二位。手術(shù)仍是腎癌首選治療手段,對不能手術(shù)治療患者的治療模式已為學(xué)界研究的重點。近年來隨著分子靶向抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用并取得良好的臨床療效,以索拉菲尼為代表的分子靶向藥物為腎癌患者可供選擇的有效的治療手段之一[1]。

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 許健;曹建民;盧光明;史東宏;孔偉東;高大志;;CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺氬氦刀靶向冷凍治療腎癌[J];介入放射學(xué)雜志;2008年09期

2 劉長富;郭志;司同國;邢文閣;劉方;于海鵬;;高遷移率族蛋白B1對激素難治性前列腺癌冷凍免疫反應(yīng)的影響[J];介入放射學(xué)雜志;2013年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 許健;曹建民;盧光明;;氬氦刀靶向消融治療實體腫瘤的評價[J];介入放射學(xué)雜志;2009年07期

2 葛永超;單熾昌;張陽;曹e，

本文編號：908929