本文關(guān)鍵詞：乳頭狀腎細(xì)胞癌17例臨床病理觀察

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【摘要】：目的探討乳頭狀腎細(xì)胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的臨床病理特征、免疫表型及鑒別診斷。方法回顧性分析17例PRCC的臨床病理特征、組織學(xué)分型及免疫組化檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 17例PRCC患者中男性10例,女性7例;中位年齡54歲(18~64歲),腫瘤直徑2~7 cm。13例行根治性腎切除術(shù),4例行楔形切除保留腎單位手術(shù)。pTNM分期:pT1a N0M0患者5例,pT1b N0M0患者12例。鏡下見(jiàn)PRCC主要由多少不等的乳頭狀和管狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成,被覆單層或假?gòu)?fù)層柱狀腫瘤細(xì)胞,乳頭或間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多少不等的泡沫樣巨噬細(xì)胞。組織學(xué)分型Ⅰ型11例,細(xì)胞呈立方形或短柱狀,胞質(zhì)少,淡染;Ⅱ型6例,細(xì)胞高柱狀,假?gòu)?fù)層排列,胞質(zhì)豐富嗜酸性。Fuhrman分級(jí):Ⅰ級(jí)3例,Ⅱ級(jí)14例。免疫表型:6例表達(dá)CD10,13例表達(dá)vimentin,14例表達(dá)CK(AE1/AE3),15例彌漫性表達(dá)CK7,17例均表達(dá)AMACR,17例均不表達(dá)CD117、CK34βE12及TFE3。結(jié)論 PRCC是一種少見(jiàn)的起源于腎小管上皮細(xì)胞的腎細(xì)胞癌亞型,具有獨(dú)特的病理形態(tài)特征,確診時(shí)需與透明細(xì)胞性腎細(xì)胞癌、透明細(xì)胞PRCC和Xp11.2/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌鑒別,聯(lián)合應(yīng)用免疫組化標(biāo)志物CK7、CD10、vimentin及AMACR可協(xié)助診斷。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院病理科;武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎腫瘤 乳頭狀腎細(xì)胞癌 鑒別診斷 免疫組織化學(xué)
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： 乳頭狀腎細(xì)胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)是一種起源于近端腎小管上皮細(xì)胞的腎細(xì)胞癌亞型,屬于IB類腫瘤,具有乳頭狀或小管乳頭狀結(jié)構(gòu)的腎實(shí)質(zhì)惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌,且預(yù)后較好。本文著重探討17例PRCC的臨床病理特征、組織學(xué)分型及免疫表型,進(jìn)

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