本文關(guān)鍵詞：老年糖尿病腎病腎內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)異常與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性

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【摘要】：目的探討老年糖尿病腎病(DN)患者腎內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)的異常改變與頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系。方法選取該院2013年3月至2014年9月收治2型糖尿病(T2DM)DN患者116例,根據(jù)患者腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)分組,e GFR60 ml·min-1·1.73 m-2為A組(40例),60 ml·min-1·1.73 m-2≤e GFR90 ml·min-1·1.73 m-2為B組(35例),e GFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2為C組(41例),選擇同期在我院進(jìn)行健康體檢者40例作為對(duì)照組(D組),分析各組之間RI以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、e GFR的關(guān)系,采用ROC獲得診斷DN患者腎功能?chē)?yán)重?fù)p害的RI截?cái)鄥⒖贾�。結(jié)果四組RI和IMT呈正相關(guān)(r=0.55,P0.05),RI與e GFR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.42,P0.05);四組間血管重構(gòu)率比較存在差異(F=31.12,P0.05),兩兩比較發(fā)現(xiàn)A組高于其他三組,B組高于C和D兩組(P0.05);血管重構(gòu)類(lèi)型比較發(fā)現(xiàn)負(fù)性重構(gòu)中隨e GFR降低出現(xiàn)增加趨勢(shì),但僅有A、B兩組分別與D組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ROC結(jié)果顯示,RI0.726作為判定DN患者腎功能?chē)?yán)重受損的階段參考值,其敏感性為84.21%,特異性為89.43%。結(jié)論彩色多普勒超聲獲取腎內(nèi)動(dòng)脈RI能夠反映DN患者腎臟局部微血管病變、頸動(dòng)脈粥樣硬化和血管重構(gòu)程度,對(duì)患者病情的預(yù)測(cè)、腎臟損傷的早期診斷以及頸動(dòng)脈粥樣硬化的防治均有重要價(jià)值。
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌及代謝科室;
【關(guān)鍵詞】： 糖尿病腎病 阻力指數(shù) 腎內(nèi)動(dòng)脈 頸動(dòng)脈粥樣硬化
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 糖尿病引發(fā)血管病變是導(dǎo)致糖尿病患者致殘、致死的重要原因,糖尿病腎病(DN)患者血管硬化等病變更為常見(jiàn)〔1〕。既往研究顯示,DN患者的腎功能以及預(yù)后與患者腎內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)(RI)存在密切關(guān)系,且DN患者出現(xiàn)腎小球硬化癥與患者全身大血管的動(dòng)脈粥樣硬化病變存在密切相關(guān)〔2〕。

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