本文關(guān)鍵詞：單純穩(wěn)恒強(qiáng)磁治療慢性附睪炎的臨床療效觀察

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【摘要】：背景：慢性附睪炎是泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病,主要引起局部疼痛等不適,繼而引起心理?yè)?dān)憂進(jìn)一步導(dǎo)致心理疾患。但目前慢性附睪炎的診治并未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),保守治療常用抗生素、抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥,前兩種藥物需經(jīng)肝腎代謝,長(zhǎng)時(shí)間服用有肝腎損害可能,并且存在血睪屏障,局部藥物濃度低,藥效欠佳；若癥狀不能緩解,持續(xù)存在,或反復(fù)發(fā)作,可行手術(shù)治療,但這有致不育可能。慢性附睪炎目前治療上以緩解癥狀成為我們治療的首要目標(biāo)。在此,探討一種新型的理療方法-生物磁療。磁療通過(guò)外源磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用從而達(dá)到治療作用。這是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)損傷、成本低廉的治療方法。在本科室前期研究中已證實(shí)磁療對(duì)附睪腫物的治療是有效的。但缺乏量化指標(biāo)及對(duì)照組,缺少了有利證據(jù)。目的：觀察單純穩(wěn)恒強(qiáng)磁治療慢性附睪炎治療的臨床療效,探討相關(guān)作用機(jī)制。方法：通過(guò)對(duì)于2015年2月至2016年2月廣州中醫(yī)醫(yī)院外一科門診就診的40名符合慢性附睪炎診斷的患者分別進(jìn)行常規(guī)治療和磁療�；颊唠S機(jī)進(jìn)入兩組,經(jīng)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選,各組20人,其中治療期間失訪3人,治療組1人,對(duì)照組2人,完成研究者治療組19人,對(duì)照組18人,共37人。治療組方案：予穩(wěn)恒強(qiáng)磁外貼治療,取直徑2厘米、厚0.5厘米(兩塊相加為1厘米)圓形釹鐵硼永強(qiáng)磁鐵(磁感強(qiáng)度為0.3T),粘貼在內(nèi)褲內(nèi)外接近患處,在不影響正常生活及活動(dòng)的情況下持續(xù)粘貼8周。對(duì)照組：服用氧氟沙星片0.2g日兩次餐后服用,共4周。共觀察8周,分別于治療前,治療后1周、8周門診復(fù)診進(jìn)行體格檢查,慢性附睪炎癥狀評(píng)分(CESI評(píng)分)及彩色超聲檢查。對(duì)照組患者在服藥前后進(jìn)行肝腎功能指標(biāo)檢查。結(jié)果：兩組患者全部完成研究,無(wú)不良事件發(fā)生。1.總有效率：治療組痊愈5人,顯效10人,有效3人,無(wú)效1人,有效率94.74%對(duì)照組痊愈1人,顯效7人,有效9人,無(wú)效1人有,效率為94.44%,經(jīng)統(tǒng)計(jì),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。2.評(píng)分方面：治療前治療組平均CESI評(píng)分為20.37±3.00分,平均疼痛評(píng)分為10.21±1.58分,平均生活質(zhì)量評(píng)分為10.16±1.80分；對(duì)照組治療前平均CESI評(píng)分為19.78±2.05分,平均疼痛評(píng)分為9.94±1.47分,平均生活質(zhì)量評(píng)分為9.83±1.79分。兩兩比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療8周后治療組平均CESI評(píng)分為3.53±2.88分,平均疼痛評(píng)分為1.84±1.64分,平均生活質(zhì)量評(píng)分為1.68±1.34分；對(duì)照組治療前平均CESI評(píng)分為5.89±2.74分,平均疼痛評(píng)分為3.11±1.61分,平均生活質(zhì)量評(píng)分為2.78±1.40分。治療前與治療后比較,兩組都有差異(P0.05),提示都有療效。對(duì)CESI評(píng)分改變率、疼痛緩解率、生活質(zhì)量改善率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn),組內(nèi)對(duì)比兩組患者都有臨床癥狀和生活治療改善(P0.05),組間對(duì)比治療組治療后1周、8周皆優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。3.附睪大小：治療組治療前左側(cè)附睪平均大小為0.76±0.13cm2,右側(cè)0.82±0.26 cm2,治療8周后右側(cè)為0.73±0.13cm2,左側(cè)為0.85±0.16 cm2,對(duì)照組治療前左側(cè)附睪平均大小為1.01±0.27cm2,右側(cè)0.73±0.16 cm2,治療8周后右側(cè)為0.99±0.26cm2,左側(cè)為0.73±0.16 cm2,經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組治療前后組內(nèi)對(duì)比雙側(cè)附睪無(wú)明顯變化,組間比較左側(cè)附睪在治療前后無(wú)變化,但在治療組右7側(cè)附睪大在治療后1周及8周治療組大于對(duì)照組(P0.05),結(jié)合臨床雙側(cè)附睪大小治療前后無(wú)變化。4.附睪腫物：治療組治療前左側(cè)附睪平均大小為0.76±0.13cm2,右側(cè)0.82±0.26cm2,治療8周后右側(cè)為0.73±0.13cm2,左側(cè)為0.85±0.16 cm2,照組治療前左側(cè)附睪平均大小為1.01±0.27cm2,右側(cè)0.73±0.16 cm2,治療8周后右側(cè)為0.99±0.26cm2,左側(cè)為0.73±0.16 cm2,經(jīng)統(tǒng)計(jì),治療組治療1周后大小無(wú)變化,治療8周后體積減小(P0.05)。結(jié)論：本次臨床試驗(yàn)應(yīng)用穩(wěn)恒強(qiáng)磁與常規(guī)保守方法相比較,發(fā)現(xiàn)受試者疼痛緩解時(shí)間較對(duì)照組受試者短,疼痛緩解程度較對(duì)照組大,且治療組附睪腫物可能變小。綜上,本次臨床試驗(yàn)單純穩(wěn)恒強(qiáng)磁組比藥物組療效好。
【關(guān)鍵詞】：慢性附睪炎 穩(wěn)恒強(qiáng)磁 CESI評(píng)分 附睪腫物
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R697.22
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-23
• 第一節(jié) 慢性附睪炎的文獻(xiàn)研究12-18
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究12-16
• 二、中醫(yī)文獻(xiàn)研究16-18
• 第二節(jié) 炎癥相關(guān)性生物磁療的研究進(jìn)展18-22
• 第三節(jié) 磁療對(duì)附睪炎的研究現(xiàn)狀22-23
• 第二章 臨床研究23-37
• 第一節(jié) 研究對(duì)象23-24
• 一、病例來(lái)源23
• 二、分組方法23
• 三、選擇合格研究對(duì)象23-24
• 第二節(jié) 研究方法24-27
• 一、研究方法設(shè)計(jì)24
• 二、試驗(yàn)流程24-25
• 三、治療方案25
• 四、觀察時(shí)間25
• 五、觀察指標(biāo)25-26
• 六、療效評(píng)定26
• 七、安全性評(píng)價(jià)26
• 八、受試者權(quán)益保障26-27
• 九、質(zhì)量控制27
• 十、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析27
• 第三節(jié) 研究結(jié)果27-37
• 一、一般性資料分析27-28
• 二、安全性分析28-29
• 三、試驗(yàn)結(jié)果分析29-34
• 四、結(jié)果分析與討論34-37
• 討論37-39
• 本研究的創(chuàng)新性39-40
• 結(jié)語(yǔ)40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄45-48
• 研究生在校期間發(fā)表文獻(xiàn)情況48-49
• 致謝49-50
• 附件50

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