本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性膜性腎病臨床治療方案優(yōu)化研究

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【摘要】：目的:觀察三種治療方案治療原發(fā)性膜性腎病的臨床療效及安全性,為原發(fā)性膜性腎病提供合理、規(guī)范、高效、安全的治療方案。方法:采用平行對照原則、前瞻性設(shè)計,對180例患者按照納入標(biāo)準(zhǔn)、證型診斷標(biāo)準(zhǔn)分為:中西醫(yī)結(jié)合治療組、西醫(yī)對照組、中醫(yī)對照組等三個組,每組60例�；A(chǔ)治療:均予足量潑尼松龍,同時予補(bǔ)鈣、降脂、消腫等治療,禁止使用對蛋白尿有影響的其他藥物。中西醫(yī)結(jié)合治療組:基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑及環(huán)磷酰胺。西醫(yī)對照組:基礎(chǔ)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺。中醫(yī)對照組:基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑。共治療16周。分別觀察三組治療12周后、16周后的臨床療效,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療組與中醫(yī)對照組兩組治療12周后、16周后的證候療效,同時檢測治療前后主要指標(biāo)尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量(24hUTP)、血漿白蛋白,次要指標(biāo)血脂,安全指標(biāo)肝腎功能,用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.中西醫(yī)結(jié)合治療組臨床總有效率為74.13%,西醫(yī)對照組總有效率為70.17%,中醫(yī)對照組總有效率為63.79%。三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.三組治療后尿蛋白、24小時尿蛋白定量較前降低,血漿白蛋白水平較前提高,比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.三組中肝功能檢測(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能檢測(血肌酐、尿素氮)治療前后比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.中西醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)對照組治療后均能改善中醫(yī)癥狀,降低中醫(yī)證候積分,治療后證候積分的組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),中西醫(yī)結(jié)合治療組中部分中醫(yī)癥狀改善情況優(yōu)于中醫(yī)對照組(P0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合方案用于治療原發(fā)性膜性腎病,可以改善中醫(yī)癥狀,具有減少尿蛋白、提高或恢復(fù)血漿白蛋白水平、保護(hù)腎臟功能等作用,同時副作用少。在臨床上具有推廣應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性膜性腎病 中西醫(yī)結(jié)合 蛋白尿 中醫(yī)證候 治療方案
【學(xué)位授予單位】：山西省中醫(yī)藥研究院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-6
• 英文縮略詞表6-10
• 引言10-12
• 臨床研究12-17
• 1 研究目的12
• 2 病例選擇12-14
• 2.1 樣本含量估算12
• 2.2 研究對象12-14
• 3 研究設(shè)計14-15
• 3.1 分組14
• 3.2 治療方法14-15
• 3.3 觀察指標(biāo)15
• 4 療效評價15-16
• 5 統(tǒng)計分析16-17
• 結(jié)果17-31
• 1 一般資料分析17-20
• 1.1 病例分組完成情況17
• 1.2 人口學(xué)資料的可比性分析17-18
• 1.3 入組時中醫(yī)(中西醫(yī)治療組、中醫(yī)對照組)單項(xiàng)癥狀可比性分析18-20
• 2 三組療效結(jié)果分析20-24
• 2.1 三組總療效評價20-21
• 2.2 三組尿蛋白檢驗(yàn)評價21
• 2.3 24小時尿蛋白定量變化分析21-22
• 2.4 血漿白蛋白變化分析22-23
• 2.5 三組血脂檢測結(jié)果分析23-24
• 3 中醫(yī)療效評價(中西醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)對照組)24-29
• 3.1 兩組(濕瘀互阻型)中醫(yī)證候總療效評價24
• 3.2 兩組(濕瘀互阻型)中醫(yī)證候積分評價24-25
• 3.3 兩組(濕瘀互阻型)單項(xiàng)癥狀療效評價25-26
• 3.4 兩組(氣虛夾濕熱型)中醫(yī)證候總療效評價26-27
• 3.5 兩組(氣虛夾濕熱型)中醫(yī)證候積分評價27
• 3.6 兩組(氣虛夾濕熱型)單項(xiàng)癥狀療效評價27-29
• 4 安全性指標(biāo)評價29-31
• 4.1 三組腎功能檢測評價29
• 4.2 三組肝功能檢測評價29-30
• 4.3 三組安全性評價30
• 4.4 結(jié)論30-31
• 討論31-36
• 1 立題依據(jù)31-32
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究31
• 1.2 中醫(yī)證型選擇31-32
• 1.3 中西醫(yī)結(jié)合治療研究32
• 2 制劑研究32-33
• 2.1 分清化濁膠囊藥物組成研究32-33
• 2.2 芪術(shù)膠囊藥物組成研究33
• 3 結(jié)果分析33-34
• 4 創(chuàng)新點(diǎn)34
• 5 問題及展望34-36
• 參考文獻(xiàn)36-38
• 綜述38-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄47-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況53-54
• 致謝54

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