本文關鍵詞：大體積腎癌微創(chuàng)手術患者的入路方案研究

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【摘要】：目的探討經(jīng)腹及經(jīng)后腹腹腔鏡兩種手術入路行大體積腎癌(直徑7 cm)切除術的療效,為其臨床應用提供可參考依據(jù)。方法共納入80例該院診斷為大體積腎癌的患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字法平均分為經(jīng)腹腔組與經(jīng)腹膜后組兩組,分別給予經(jīng)腹腔入路大體積腎癌切除術及經(jīng)腹膜后入路大體積腎癌切除術。比較兩組療效,記錄手術開始、氣腹后、分離時及手術結束后患者的心率、平均動脈壓及中心靜脈壓、手術時間、術中出血量和住院時間等。結果經(jīng)腹腔入路手術時間、最大腫瘤直徑、術后排氣時間及住院時間均明顯高于經(jīng)腹膜后組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者在手術開始、氣腹后、分離時及手術結束后4個不同時間段組間及組內(nèi)比較心率、平均動脈壓和中心靜脈壓,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)腹腔入路術后T分期明顯高于經(jīng)腹膜后組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論大體積(直徑7 cm)的腎癌經(jīng)腹腔及經(jīng)腹膜后入路行腹腔鏡均有較好的療效,雖然經(jīng)腹膜后入路手術時間更短,術后恢復更快,但臨床上對于體積10 cm和T分期高的腎癌更傾向于選擇經(jīng)腹腔入路。
【作者單位】： 四川省達州市中心醫(yī)院泌尿外科;
【關鍵詞】： 大體積腎癌 腹腔鏡 腹腔入路 腹膜后入路
【分類號】：R737.11
【正文快照】： 臨床上腎癌是較為常見的腎臟腫瘤,約占惡性腫瘤的80%~90%,各個年齡段均可發(fā)病,一般而言手術治療是腎癌的首選方法[1]。隨著腹腔鏡的廣泛應用,腎癌行腹腔鏡切除治療亦有了明顯的發(fā)展。 組別術中出血量/ml手術時間/min最大腫瘤直徑/mm輸血例數(shù)例(%)術后排氣時間/d住院時間/d經(jīng)

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 潘壽華;汪朔;徐剛;吳剛峰;閻家峻;;后腹腔入路與經(jīng)腹入路腹腔鏡下腎部分切除術治療腎癌的臨床比較[J];臨床泌尿外科雜志;2010年09期

2 方冬;李學松;諶誠;虞巍;郝瀚;何志嵩;周利群;;經(jīng)腹腔與腹膜后腹腔鏡腎癌根治術療效比較[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2013年02期

3 李學朝;方烈奎;楊江根;;經(jīng)腹腹腔鏡與開放腎癌根治術的臨床療效比較[J];中國內(nèi)鏡雜志;2010年06期

4 李前躍;王礪;李志坤;湯磊;;后腹腔鏡下腎癌根治術65例臨床療效分析[J];中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版);2012年01期

5 楊愷惟;方冬;李學松;唐琦;唐淵;張崔建;張騫;何志嵩;周利群;;腹腔鏡下不同手術入路治療大體積腎癌的效果比較[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年21期

6 霍慶祥;魏澎濤;張藝;孫建濤;張寒;;經(jīng)腹入路腹腔鏡腎癌根治術研究(附32例報告)[J];中國內(nèi)鏡雜志;2010年08期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭會忠;;老年腎臟惡性腫瘤后腹腔鏡根治腎切除術與開放手術的對比研究[J];當代醫(yī)學;2013年26期

2 張雷;姚林;李學松;王天昱;方冬;張崔建;蔡林;諶誠;周利群;;經(jīng)腹腹腔鏡腎切除手術的腎蒂處理技術:單一術者191例經(jīng)驗總結[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2014年04期

3 蒲小勇;徐戰(zhàn)平;劉久敏;鄭祥光;李東;羅耀雄;冼志勇;;兩種入路腹腔鏡下腎部分切除術治療R.E.N.A.L.評分≥7 的腎腫瘤的比較研究[J];南方醫(yī)科大學學報;2014年12期

4 陳放;熊瑋;杜楊春;呂驥;鐘山;郭璞;冉清;;后腹腔鏡腎癌根治術治療T_2期腎細胞癌的療效分析[J];重慶醫(yī)學;2015年12期

5 秦光明;方利強;;經(jīng)腹膜后入路與經(jīng)腹腔入路腹腔鏡手術治療大體積腎癌的療效對比觀察[J];腹腔鏡外科雜志;2015年06期

6 方冬;楊愷惟;李學松;楊新宇;唐琦;唐淵;張崔建;張騫;何志嵩;周利群;;腹腔鏡治療大體積腎癌的臨床經(jīng)驗及與開放手術的比較[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2013年06期

7 王威;;后腹腔鏡腎部分切除術治療局限性腎腫瘤的臨床價值[J];臨床泌尿外科雜志;2014年02期

8 向從明;李光;丁錫奇;;開放腎癌根治術與腹腔鏡腎癌根治術的臨床效果比較[J];醫(yī)藥論壇雜志;2013年12期

9 沈慕陶;;后腹腔鏡腎癌根治術的護理配合[J];全科護理;2013年36期

10 王偉;;后腹腔鏡根治術治療早期腎癌的臨床療效及安全性[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2014年11期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉榮耀;趙鵬舉;李學松;諶誠;陳曉鵬;姚琳;郝瀚;張崔健;郝金瑞;何志嵩;周利群;;經(jīng)腹腔完全腹腔鏡腎輸尿管全長切除術治療上尿路尿路上皮癌[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2011年04期

2 徐遵禮;王林輝;陳偉;楊慶;劉冰;吳震杰;盛海波;孫穎浩;;經(jīng)腹與經(jīng)后腹膜途徑行腹腔鏡根治性腎切除術的臨床療效比較[J];第二軍醫(yī)大學學報;2011年09期

3 張旭,朱慶國,馬鑫,曾曉勇,葉章群,周四維;后腹腔鏡腎癌根治術的技術改進及臨床效果(附30例報告)[J];臨床泌尿外科雜志;2002年08期

4 馬潞林,趙磊,黃毅,肖春雷,盧劍;后腹腔鏡下與開放式兩種腎癌根治術的療效比較[J];臨床泌尿外科雜志;2004年08期

5 方冬;李學松;諶誠;虞巍;郝瀚;何志嵩;周利群;;經(jīng)腹腔與腹膜后腹腔鏡腎癌根治術療效比較[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2013年02期

6 張衛(wèi)瑋;曹潤福;;經(jīng)腹腹腔鏡與后腹膜腹腔鏡根治性腎切除治療腎癌的Meta分析[J];中國組織工程研究與臨床康復;2010年53期

7 范治璐;龐松強;鞠紅衛(wèi);孫衛(wèi)兵;楊波;劉志宇;;后腹腔鏡腎癌根治術的臨床療效評估(附67例報告)[J];中國內(nèi)鏡雜志;2007年01期

8 殷長軍,眭元庚,吳宏飛,徐正銓,張煒,程雙管,徐承良;腎癌根治術326例報告[J];中華泌尿外科雜志;2002年07期

9 張大宏;孫文超;;保留腎單位的腹腔鏡腎腫瘤切除手術方法及技巧[J];中華泌尿外科雜志;2006年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳是煌,賈正平;全髖關節(jié)置換手術入路對老年患者療效的分析[J];實用骨科雜志;2002年04期

2 張海明,歸來,王佳琦,鄭行躍,趙玉明,趙作均,林煌,楊宇;不同手術入路的頰脂肪墊頰突部分切除術[J];中華整形外科雜志;2003年06期

3 秦嘯龍;張先龍;;微創(chuàng)全髖關節(jié)置換手術入路進展[J];國際骨科學雜志;2006年01期

4 卞留貫;Helmut Bertalanffy;孫青芳;沈建康;Ulrich Sure;Wuttipong Tirakotai;趙衛(wèi)國;;腦干海綿狀血管瘤手術入路選擇[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2007年01期

5 戴桂龍;張業(yè)華;顧國明;薛理新;季寶兵;龔景海;;橈骨遠端粉碎性骨折掌背側(cè)手術入路療效比較[J];工企醫(yī)刊;2007年04期

6 楊承周;朱福亮;;腹腔再次手術入路的探討[J];西南軍醫(yī);2008年05期

7 李玉春;陳上保;梁發(fā)樹;;改良手術入路治療兒童肱骨髁上骨折[J];臨床骨科雜志;2008年05期

8 李力;崔穎;鄭鵬;汪少源;韓基雄;;不同手術入路在全髖置換中的效果觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2009年02期

9 魏一珉;王新苗;李鵬;;原手術入路治療復發(fā)性腰椎間盤突出癥[J];河南外科學雜志;2009年02期

10 費智敏;;頸椎病手術入路的選擇[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2009年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張明廣;徐啟武;;頸靜脈孔神經(jīng)鞘瘤的改良分型及手術入路選擇[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

2 沈杰;鄧紅霞;;淺談手術患者術前訪視的重要性[A];河南省第十次手術室護理學術會議暨圍手術期安全護理高級研修班論文集[C];2008年

3 趙耀瑞;潘登;吳長利;牛遠杰;徐勇;孫光;韓瑞發(fā);;后腹腔鏡腎癌根治術手術入路與腎周解剖特點研究(附82例報告)[A];第十六屆全國泌尿外科學術會議論文集[C];2009年

4 沈宏;陳祖鵬;;巖斜病變的應用解剖與手術入路選擇[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2006年

5 魯凱伍;金大地;陳建庭;王吉興;江建明;瞿東濱;;胸腰椎爆裂性骨折手術入路和時機的選擇[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

6 周健;季衛(wèi)平;李浩;;橈骨遠端粉碎性骨折掌背側(cè)不同手術入路療效比較[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

7 畢大衛(wèi);馬海濤;陳億民;王輝;祖罡;胡鋼鋒;韓雷;;盆髖臼復雜型四方區(qū)骨折手術入路的選擇[A];第十九屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2012年

8 竇長武;徐成偉;;鞍區(qū)占位病變手術入路的選擇[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

9 王勝;池永龍;徐華梓;林焱;黃其杉;毛方敏;王向陽;倪文飛;;上頸椎前路經(jīng)皮穿刺手術入路的解剖學研究[A];2005年浙江省骨科學術會議論文匯編[C];2005年

10 方國華;張居適;李志龍;;極外型腰椎間盤突出癥手術入路[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十二次學術年會、杭州市中醫(yī)藥協(xié)會骨傷科專業(yè)委員會第一次學術年會暨繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 匡遠深;八種手術入路圍剿顱咽管瘤[N];健康報;2006年

2 楊志松;手術：從“血腥”走向“文明”[N];健康報;2004年

3 哈爾濱醫(yī)科大學大腸癌研究所所長 王錫山;微創(chuàng)技術更需理性指路[N];健康報;2014年

4 衣曉峰;微創(chuàng)技術需在理性中不斷前行[N];中國醫(yī)藥報;2014年

5 李淳德 劉憲義;小手術治療頸椎病[N];中國醫(yī)藥報;2003年

6 曾理 記者 馮競;揭開臉皮摘腫瘤 女士右眼重見光[N];科技日報;2003年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 田廣永;內(nèi)鏡輔助下經(jīng)乳突側(cè)顱底手術入路的臨床解剖學研究[D];南方醫(yī)科大學;2008年

2 林海蜂;巖斜區(qū)手術入路的顯微解剖比較及臨床研究[D];吉林大學;2011年

3 劉軍;小腦幕切跡間前隙的解剖及有關手術入路的研究[D];山東大學;2006年

4 李澤福;后顳部顯微解剖及手術入路研究[D];復旦大學;2004年

5 尹劍;擴大經(jīng)蝶竇手術入路相關顱底鞍周結構的顯微解剖研究及生物塑化技術在標本制作中的應用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2005年

6 胡凡;天幕裂孔區(qū)顯微解剖及手術入路研究[D];復旦大學;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 武江;遠外側(cè)手術入路的顯微解剖和臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2006年

2 陳澤文;枕下遠外側(cè)經(jīng)髁手術入路中骨質(zhì)磨除與手術視野關系的研究[D];桂林醫(yī)學院;2011年

3 曹生龍;三維CT血管造影對急診前交通動脈瘤手術入路選擇的指導意義[D];浙江大學;2014年

4 羅正祥;腦干背外側(cè)區(qū)手術入路顯微外科解剖學研究[D];南京醫(yī)科大學;2009年

5 吳華國;多節(jié)段頸椎病—手術入路的選擇[D];山東大學;2014年

6 雷力強;不同手術入路對Ⅱ、Ⅲ型AEG術后生活質(zhì)量及總生存期影響的前瞻性臨床研究階段報告[D];山西醫(yī)科大學;2014年

7 王曉慧;頸椎前方手術入路的解剖觀測與臨床意義[D];吉林大學;2007年

8 林卓鋒;改良手術入路治療肩胛骨體、頸、盂部骨折及臨床總結[D];廣西醫(yī)科大學;2008年

9 袁鵬;頸椎病兩種頸前路手術入路的對比[D];鄭州大學;2012年

10 吳鵬飛;顱后窩遠外側(cè)經(jīng)髁手術入路的顯微外科立體應用解剖學研究[D];中國醫(yī)科大學;2005年

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本文編號：654307