本文關(guān)鍵詞：雄激素個體化治療在遲發(fā)性性腺功能減退癥中的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的:觀察個體化睪酮替代療法在不同血清總睪酮的遲發(fā)性性腺功能減退癥中的效果。方法:選擇2015年1月至2015年6月在我院男科門診就診的68例男性遲發(fā)性性腺功能減退患者為研究對象,根據(jù)血清總睪酮水平將患者分為絕對降低組(43例,入組患者血清總睪酮水平低于8nmol/L)和相對降低組(25例,血清總睪酮水平處于8~11.5nmol/L),絕對降低組均給予十一酸睪丸酮(安特爾)口服,80mg,2次/日。相對降低組按照數(shù)字隨機法分為相對降低A組(12例)和相對降低B組(13例),相對降低A組同樣給予安特爾口服,80mg,2次/日;相對降低B組則給予小劑量安特爾口服,即40mg,2次/日。所有患者均連續(xù)治療3個月,記錄治療前、后患者ADAM問卷評分,血清性激素水平以及治療期間的不良反應(yīng)等,評估個體化睪酮替代療法的臨床效果。結(jié)果:(1)絕對降低組、相對降低A組、相對降低B組3月后體能評分、精神心理評分、性功能評分均較治療前顯著降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);3個月后相對降低A組與相對降低B組的ADAM問卷評分比較差異不顯著(P0.05)。(2)絕對降低組、相對降低A組、相對降低B組3月后的TT水平較治療前提高、而SHBG顯著降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);3個月后相對降低A組與相對降低B組的TT水平均超過12 nmol/L,但相對降低A組TT水平顯著高于相對降低B組(P0.05),而SHBG差異不顯著。(3)治療期間未發(fā)現(xiàn)水鈉潴留、急性尿潴留等嚴重不良反應(yīng),部分患者出現(xiàn)紅細胞壓積升高、血紅蛋白升高、PSA升高等,但相對降低B組紅細胞壓積升高、PSA升高發(fā)生率低于相對降低A組(P0.05)。結(jié)論:血清TT水平低于8nmol的患者應(yīng)建議給予常規(guī)劑量的睪酮補充治療,而血清TT介于8~11.5nmol的LOH患者,可嘗試使用小劑量睪酮補充治療。
【關(guān)鍵詞】：睪酮代替治療 遲發(fā)性性腺功能減退 血清睪酮水平 個體化
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R697.22
【目錄】：

• 摘要3-4
• abstract4-7
• 第1章 前言7-9
• 第2章 資料與方法9-11
• 2.1 一般資料9
• 2.2 分組和治療9
• 2.3 觀察指標9-10
• 2.4 統(tǒng)計學處理10-11
• 第3章 結(jié)果11-13
• 3.1 治療前后患者ADAM問卷評分變化11
• 3.2 治療前后患者血清總睪酮和性激素結(jié)合球蛋白的變化11-12
• 3.3 治療期間不良反應(yīng)12-13
• 第4章 討論13-20
• 4.1 LOH的發(fā)生率13-14
• 4.2 LOH的發(fā)病機制14-15
• 4.2.1 雄激素水平下降14-15
• 4.2.2 細胞表面的雄激素受體（androgenreceptor，，AR）異常15
• 4.3 T補充治療(TST) 在LOH中的應(yīng)用15-17
• 4.4 LOH的其他藥物治療17-20
• 第5章 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-25
• 綜述 男性遲發(fā)性性腺功能減退癥的研究進展25-36
• 參考文獻33-36

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 鄭懿;申旭波;周遠忠;馬佳;商學軍;史勇軍;;十一酸睪酮治療LOH的療效與安全性的Meta分析[J];中華男科學雜志;2015年03期

2 李宏軍;;男性更年期綜合征的研究現(xiàn)狀[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2008年03期

3 申素琪,徐曉燕,蔡瑞芬,童建孫;江蘇省3551例中老年男性健康調(diào)查[J];中華男科學雜志;2005年06期

本文編號：628933