本文關(guān)鍵詞：嗎替麥考酚酯對特發(fā)性膜性腎病臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價

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【摘要】：目的：通過系統(tǒng)評價方法評估嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的療效及安全性,為臨床提供依據(jù)。方法：通過計算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索嗎替麥考酚酯治療特發(fā)性膜性腎病的隨機(jī)對照試驗(RCT),檢索年限為1990年1月至2015年3月。摘錄的內(nèi)容：①受試者的特征：年齡、性別、種族分布；②干預(yù)措施：藥物的劑量、療程以及給藥途徑；③研究的期限：隨訪時間；④試驗開始與終止均包含有24小時尿蛋白定量；⑤受試者的檢驗資料：血白蛋白、24小時尿蛋白定量、血肌酐水平等；⑥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：共檢索到194篇文獻(xiàn),嚴(yán)格按照本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,最后納入8個隨機(jī)對照試驗,共353例特發(fā)性膜性腎病患者。8個隨機(jī)對照試驗均為嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對比,結(jié)果顯示：嗎替麥考酚酯聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療組在總緩解率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=1.21(1.00,1.47),P=.17]；在減少尿蛋白方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義[SMD=-0.40(-0.63,-0.17), P=0.006];在升高血清白蛋白方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=2.08(0.16,4.01),P=0.03]；在保護(hù)腎功能方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-1.42(-7.32,4.49),P=0.64],在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.30(0.17,0.53),P0.0001]。結(jié)論：嗎替麥考酚酯聯(lián)合激素治療特發(fā)性膜性腎病療效與烷化劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素相似,嗎替麥考酚酯聯(lián)合激素治療能有效的降低尿蛋白、穩(wěn)定腎功能,延緩疾病進(jìn)展,且不良反應(yīng)少。對體重為50-60kg的中國成年人群,MMF初始劑量1.5g/d、療程1-2年更為適合。
【關(guān)鍵詞】：嗎替麥考酚酯 特發(fā)性膜性腎病 新型免疫抑制劑 系統(tǒng)評價
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-15
• 1 檢索策略11
• 2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 3 資料提取12
• 4 文獻(xiàn)質(zhì)量評價12-13
• 5 統(tǒng)計分析13-15
• 結(jié)果15-33
• 1 文獻(xiàn)分析結(jié)果15-17
• 2 患者特征17-18
• 3 MMF的使用劑量、療程及隨訪時間18-19
• 4 療效分析19-20
• 5 不良反應(yīng)20-21
• 6 Meta分析結(jié)果21-33
• 討論33-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 綜述45-56
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 附錄1：英漢縮略語名詞對照56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：623359