發(fā)布時間：2017-07-16 14:13

  本文關鍵詞：經皮腎鏡術中上尿路狹窄的處理對策及療效分析

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【摘要】：目的探討經皮腎鏡術中發(fā)現上尿路狹窄的處理對策及療效分析。方法回顧性分析我院2002年1月~2015年11月經皮腎鏡手術6825例資料,術中發(fā)現上尿路狹窄84例,其中腎盞頸狹窄37例,腎盂輸尿管連接部(ureteropelvic junction,UPJ)狹窄28例,輸尿管上段狹窄19例。術中根據狹窄的程度、部位,采用不同的治療方案,完全閉鎖4例及狹窄接近閉鎖斑馬導絲不能通過者8例,用鈥激光或柱狀電極打出通道,筋膜擴張器擴張狹窄9例,高壓球囊擴張狹窄3例;嚴重狹窄斑馬導絲能通過者45例,直接予以筋膜擴張器擴張34例,高壓球囊擴張11例;27例輕度狹窄輸尿管鏡不能通過者,直接用筋膜擴張器擴張。結果 84例手術均順利,無中轉開放手術。手術時間39~195 min,平均112 min。術中8例集合系統(tǒng)黏膜出血致術野不清,5例盞頸撕裂,2例出血明顯終止手術。1例術后出血行超選擇腎動脈栓塞。所有患者均痊愈出院。術后隨訪6個月~3年,平均14個月,治愈71例,有效6例,無效4例,失訪3例。結論經皮腎鏡術中發(fā)現上尿路狹窄,應遵循先處理結石,后處理狹窄的原則,采用內切開、經皮腎鏡擴張器或高壓球囊擴張是安全有效的方法。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【關鍵詞】： 經皮腎鏡碎石取石術 上尿路 狹窄 擴張
【分類號】：R699.6
【正文快照】： 經皮腎鏡技術是處理泌尿系結石常用的方法之一,術中經常遇到上尿路狹窄等較棘手的問題,若處理不當,會影響手術效果,引起較嚴重的并發(fā)癥[1,2]。臨床研究表明[3,4],經皮腎鏡碎石取石術同*通訊作者,E-mail:maohouping@126.com時在內鏡下行狹窄內切開或擴張術,治療上尿路狹窄成功

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：549038