本文關(guān)鍵詞：ABC評(píng)分系統(tǒng)在腹腔鏡腎部分切手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

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【摘要】：研究目的：回顧性分析行腹腔鏡下腎部分切術(shù)(LPN)的腎細(xì)胞癌患者術(shù)前ABC評(píng)分(Arterial Based Complexity Scoring System)結(jié)果對(duì)LPN手術(shù)復(fù)雜性評(píng)估效能以及其結(jié)果與術(shù)中熱缺血時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間之間的關(guān)系。評(píng)價(jià)ABC評(píng)分系統(tǒng)對(duì)于腹腔鏡下腎部分切手術(shù)復(fù)雜程度的預(yù)測(cè)意義。研究方法：由4位不同年資醫(yī)師分別對(duì)70例腎細(xì)胞癌患者的腹部增強(qiáng)CT閱片,并使用ABC評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分。該系統(tǒng)根據(jù)腎部分切術(shù)中需要游離或切斷血管的等級(jí)將腎實(shí)質(zhì)腫瘤進(jìn)行分級(jí)。腫瘤只侵犯腎皮質(zhì),涉及小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈,評(píng)為1級(jí)；腫瘤源自或侵犯至腎髓質(zhì)并達(dá)到連接腎乳頭虛擬線位置,需要切斷葉間動(dòng)脈評(píng)為2級(jí)。腫瘤向中央集合系統(tǒng)生長(zhǎng),涉及腎竇以及腎段動(dòng)脈及其分支,評(píng)為3S級(jí)(Sinus)。腫瘤鄰近或侵犯腎門血管,評(píng)為3H級(jí)(Hilum)。不同醫(yī)師之間的評(píng)級(jí)一致性通過Kappa值評(píng)估,同時(shí)記錄每?jī)晌辉u(píng)分者評(píng)分完全匹配的百分比。使用Logistics回歸評(píng)價(jià)ABC評(píng)分系統(tǒng)評(píng)分等級(jí)與熱缺血時(shí)間、術(shù)中失血量以及手術(shù)時(shí)間之間的關(guān)系。結(jié)果：4位醫(yī)師兩兩配對(duì)后的評(píng)分等級(jí)分布都有較高的一致性,平均kappa=0.492。4位醫(yī)師兩兩配對(duì)精確匹配的平均比例為65%。logistics回歸結(jié)果顯示ABC評(píng)分系統(tǒng)的評(píng)分等級(jí)與熱缺血時(shí)間、失血量顯著相關(guān),與手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：LPN的ABC評(píng)分系統(tǒng)直觀,易于使用,并與術(shù)中出血量、熱缺血時(shí)間具有很高的相關(guān)性。ABC評(píng)分系統(tǒng)對(duì)腹腔鏡下腎部分切術(shù)復(fù)雜程度具有一定的預(yù)測(cè)意義。
【關(guān)鍵詞】：腎腫瘤 腎腫瘤評(píng)分 觀察者變異 腹腔鏡下腎部分切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.11
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 符號(hào)說明9-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-15
• 研究結(jié)果15-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 附表和附圖23-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-49
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 致謝49-50
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表50

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 梁曉凌;ABC評(píng)分系統(tǒng)在腹腔鏡腎部分切手術(shù)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[D];山東大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：528800