本文關(guān)鍵詞：心功能不全對(duì)糖尿病合并腎功能不全患者發(fā)生對(duì)比劑所致急性腎功能損害的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討心功能不全對(duì)糖尿病合并腎功能不全患者行冠脈介入診治術(shù)后發(fā)生對(duì)比劑所致急性腎功能損害(CIAKI)的影響。方法納入2008年12月-2011年10月全國(guó)53家中心的2型糖尿病(T2DM)合并慢性腎臟病(CKD)2、3期患者2998例,其中心功能正常患者2533例,合并心功能不全患者465例。監(jiān)測(cè)兩組患者人口學(xué)特征、術(shù)前腎功能及術(shù)后發(fā)生CIAKI的情況。結(jié)果兩組術(shù)前年齡、性別、高危因素等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。心功能正常組有70例患者術(shù)后72h內(nèi)Scr較基線升高≥44.2μmol/L(0.5mg/dl)或Scr較基線升高≥25%,CIAKI發(fā)生率為2.8%,而心功能不全組有22例發(fā)生CIAKI,發(fā)生率為4.7%,明顯高于心功能正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。介入診治術(shù)后30d隨訪發(fā)現(xiàn),兩組全因死亡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.23)。多因素分析顯示,瑞舒伐他汀是CIAKI發(fā)生的保護(hù)因素,急性冠脈綜合征、心功能不全、貧血、腎功能不全是CIAKI發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)論冠脈介入診治術(shù)前合并心功能不全患者術(shù)后發(fā)生CIAKI的風(fēng)險(xiǎn)高于心功能正�；颊摺Ｐg(shù)前充分評(píng)估高�；颊叩男墓δ懿⒔o予有效治療,待心功能改善后再行冠脈介入治療可減少CIAKI的發(fā)生。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 心力衰竭 糖尿病 急性腎損傷 造影劑
【基金】：國(guó)家科技重大專項(xiàng)課題(2012ZX09303016-002) 遼寧省科技攻關(guān)項(xiàng)目(2013225089)~~
【分類號(hào)】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 對(duì)比劑所致急性腎功能損害(contrast-inducedacute kidney injur y,CIAKI)是指血管內(nèi)應(yīng)用含碘對(duì)比劑(contrast medium,CM)后出現(xiàn)的急性腎功能損害[1-3]。隨著心臟介入診治技術(shù)的普及,CIAKI在臨床上逐漸增多,目前已成為介入診治術(shù)后的第三大并發(fā)癥[4-6]。一旦發(fā)生CIAKI,不僅增

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：475978