本文關鍵詞：成人和兒童過敏性紫癜腎炎臨床病理與實驗室檢測指標的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 分析成人和兒童過敏性紫癜腎炎病理分級、病理特點與實驗室檢測指標的相關性，為致病機理研究和臨床治療方案提供理論依據(jù)。 方法： 回顧性總結吉林大學第一醫(yī)院2010年9月至2014年12月經腎活檢確診為HSPN、病理分級為Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級患者139例，分為年齡≥18歲患者68例為成人組；4歲＜年齡≤14歲患者71例為兒童組。根據(jù)國際腎臟病研究組協(xié)會(ISKDC)分類標準進行病理分級。分析成人和兒童臨床病理與實驗室檢測指標的相關性。采用直線相關分析對HSPN可能相關因素進行分析。 結果： 1、腎活檢病理分級：成人Ⅱ級10例（14.71%），Ⅲ級51例（75%），Ⅳ級7例（10.29%）；兒童Ⅱ級15例（21.13%），Ⅲ級47例（66.20%），Ⅳ級9例（12.68%）。 2、病理新月體、腎間質纖維化、腎小動脈改變：成人和兒童有新月體分別為50例（73.53%）和40例（56.34%），有顯著性差異，P＜0.05；有腎間質纖維化分別為27例（39.71%）和6例（8.45%），有顯著性差異，P＜0.001。有腎小動脈改變的為16例（23.5%）和1例（1.41%），有顯著性差異，P＜0.05。 3、病理分級與檢驗指標的相關性分析：成人和兒童病理分級Ⅱ級比較：血肌酐、血尿酸、嗜酸性粒細胞升高，有顯著性差異，P＜0.05；凝血酶原時間、血小板計數(shù)降低，有顯著性差異，P＜0.05。Ⅲ級比較：腎功能、血尿酸、血清球蛋白、尿紅細胞、尿IgG、纖維蛋白原、嗜酸性粒細胞升高，有顯著性差異，P＜0.05；凝血酶時間、血小板計數(shù)降低，有差異，P＜0.05。Ⅳ級比較：腎功能、血尿酸、嗜酸性粒細胞升高，有顯著性差異，P＜0.05。成人病理分級與24小時尿蛋白定量、24小時尿微量白蛋白、尿a1微球蛋白、尿IgG、血肌酐呈正相關，P＜0.05；兒童病理分級與24小時尿蛋白定量、24小時尿微量白蛋白、血清球蛋白呈正相關，P＜0.05。兩組均與血清白蛋白呈負相關，P＜0.05。 4、病理腎間質纖維化與檢驗指標相關性分析：病理有、無腎間質纖維化比較：成人血肌酐、血尿酸、血清球蛋白、補體C3升高，有顯著性差異，，P＜0.05；兒童尿素氮、血清球蛋白、補體C3、補體C4、凝血酶原時間、纖維蛋白原升高，有顯著性差異，P＜0.05；凝血酶時間、血小板計數(shù)降低，有顯著性差異，P＜0.05。成人與兒童病理有纖維化比較：尿IgG、血肌酐升高，凝血酶原時間降低，有顯著性差異，P＜0.05；無腎間質纖維化比較：尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿紅細胞、尿IgG、纖維蛋白原、嗜酸性粒細胞升高，有顯著性差異，P＜0.05；血小板計數(shù)、凝血酶時間降低，有顯著性差異，P＜0.05。 結論： 1、成人和兒童HSPN腎臟病理分級以Ⅲ級為主。 2、成人和兒童HSPN腎臟病理分級與尿蛋白定量、血肌酐呈正相關，與血清白蛋白呈負相關。 3、成人和兒童HSPN相同病理分級腎小球新月體形成、腎間質纖維化、腎小動脈改變及實驗室檢測指標變化成人較兒童嚴重。
【關鍵詞】：過敏性紫癜腎炎 病理分級 檢驗指標 相關性
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692.34;R726.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮寫詞表11-12
• 第1章 前言12-13
• 第2章 綜述13-19
• 2.1 臨床分型與病理分型13-15
• 2.1.1 HSPN 臨床分型13-14
• 2.1.2 病理分型14-15
• 2.2 HSPN 與相關危險因素15-18
• 2.2.1 性別、年齡、病程、病情15-16
• 2.2.2 腎臟病理與蛋白尿16-17
• 2.2.3 免疫球蛋白沉積17
• 2.2.4 炎癥介質17-18
• 2.3 小結與展望18-19
• 第3章 材料與方法19-21
• 3.1 臨床資料19
• 3.2 方法19-20
• 3.2.1 病理分級方法19
• 3.2.2 觀察指標19-20
• 3.3 統(tǒng)計學方法20-21
• 第4章 結果21-45
• 4.1 臨床資料分析21
• 4.2 病理分級及特點的分析21-23
• 4.3 病理分級與檢驗指標的相關性分析23-45
• 第5章 討論45-50
• 第6章 結論50-51
• 參考文獻51-58
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果58-59
• 致謝59

【參考文獻】

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本文編號：451523