發(fā)布時間：2017-06-14 09:15

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開放性腎部分切除術(shù)治療復(fù)雜性腎腫瘤的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:回顧性分析腹腔鏡腎部分切除術(shù)與開放性腎部分切除術(shù)兩種術(shù)式在腎臟解剖測量評分(R.E.N.A.L nephrometry score,R.E.N.A.L評分)"g7分的復(fù)雜性腎腫瘤患者中的應(yīng)用及圍手術(shù)期結(jié)果比較。方法與材料:收集2012年1月至2014年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科收治的170例R.E.N.A.L評分"g7分的腎部分切除術(shù)患者臨床資料,其中腹腔鏡手術(shù)組118例,開放性手術(shù)組52例。回顧性分析比較兩組間圍手術(shù)期間手術(shù)時間、術(shù)中出血量、熱缺血時間、住院時間、術(shù)后并發(fā)癥以及血肌酐變化、腎小球濾過率變化情況。結(jié)果:兩組患者年齡、性別、腫瘤位置、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)R.E.N.A.L評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義。腹腔鏡組腫瘤體積與開放組患者腫瘤體積比較該差異無統(tǒng)計學(xué)意義(3.8±1.4cm VS.4.2±1.5cm,P=0.103)。腹腔鏡手術(shù)組在手術(shù)時間較開放性手術(shù)組長(128.3±23.0min VS.116.2±30.6min,P=0.013),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,但其術(shù)中失血量較開放手術(shù)組少(153.3±88.5mlVS.192.9±117.4ml,P=0.016),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)后住院日明顯少于開放手術(shù)組(10.0±2.8天VS.11.4±2.7天,P=0.002)。4例病例術(shù)后病理示手術(shù)切緣陽性,其中腹腔鏡手術(shù)組2例,兩組間比較未見統(tǒng)計學(xué)差異。術(shù)后兩組血肌酐、腎小球濾過率變化未見統(tǒng)計學(xué)差異(P分別為0.990、0.752)。在多因素分析中,腫瘤越小,選擇腹腔鏡手術(shù)的可能性越大(P=0.004)。結(jié)論:R.E.N.A.L評分"g7分的復(fù)雜性腎腫瘤患者中,腹腔鏡手術(shù)組在手術(shù)時間較開放性手術(shù)組長,但其術(shù)中出血量、術(shù)后住院日較后者短。兩組間術(shù)后血肌酐、腎小球濾過率變化未見明顯差異,即兩種術(shù)式對患者術(shù)后腎功能改變相當(dāng)。R.E.N.A.L評分與手術(shù)方式選擇具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：腎部分切除術(shù) 腎癌 腹腔鏡手術(shù) R.E.N.A.L評分
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 1 材料和方法9-13
• 1.1 臨床資料9-10
• 1.2 方法10-13
• 1.2.1 一般資料的測定10-12
• 1.2.2 手術(shù)方式12-13
• 1.3 統(tǒng)計方法13
• 2 結(jié)果13-17
• 3 討論17-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魏勇;蔡海;許寧;薛學(xué)義;鄭清水;李曉東;陳錦添;江濤;黃金杯;孫雄林;;CTA技術(shù)在腹腔鏡選擇性腎段動脈阻斷腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年12期

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開放性腎部分切除術(shù)治療復(fù)雜性腎腫瘤的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：449097