發(fā)布時(shí)間：2025-01-04 08:10

　　 <正>睪丸扭轉(zhuǎn)是一泌尿外科,特別是小兒泌尿外科較為常見(jiàn)的急診,也是一醫(yī)療投訴的熱點(diǎn)^[1-2]。除了及時(shí)正確的診斷,以及能盡早手術(shù)從而減少睪丸切除的機(jī)率,還需要在術(shù)中正確評(píng)價(jià)扭轉(zhuǎn)睪丸復(fù)位后的血運(yùn)情況,進(jìn)而決定采取何種手術(shù)方式。避免可保留的睪丸被切除也是一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)。目前傳統(tǒng)方法是按照Arda試驗(yàn)來(lái)評(píng)判扭轉(zhuǎn)睪丸的血運(yùn),但其有帶來(lái)二次損傷的可能。自2015年1月開(kāi)始,我們?cè)谛g(shù)中利用彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)扭轉(zhuǎn)睪丸復(fù)位后的血流情況,從而根據(jù)其睪丸血運(yùn)有無(wú)恢復(fù)而幫助決定是否保留睪丸。

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圖1 睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)中復(fù)位前(A)及復(fù)位后(B)圖片

目前彩色多普勒超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的一線檢查。具有方便快捷及特異高的特點(diǎn)[8-12]。它通過(guò)觀察睪丸大小、實(shí)質(zhì)回聲的變化、血流的情況及精索形態(tài)的變化等來(lái)明確有睪丸扭轉(zhuǎn)的存在。利用超聲對(duì)血流觀察敏感的這一特點(diǎn),我們?cè)谛g(shù)中利用超聲探頭緊貼陰囊皮膚或睪丸從不同角度觀察睪丸內(nèi)有無(wú)血流存在....

圖2 睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位前(A)及復(fù)位后15 min圖片(B)

圖1睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)中復(fù)位前(A)及復(fù)位后(B)圖片圖3睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后24h(A)及復(fù)位后5d圖片(B)

圖3 睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后24 h(A)及復(fù)位后5 d圖片(B)

圖2睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位前(A)及復(fù)位后15min圖片(B)在本組病例中,既使彩色多普勒超聲檢查提示睪丸無(wú)血運(yùn)恢復(fù)的1例,我們?yōu)榱松髦仄鹨?jiàn),仍行Arda試驗(yàn)切開(kāi)睪丸白膜,進(jìn)行Arda試驗(yàn)評(píng)測(cè),證實(shí)系三級(jí)。我們采取術(shù)中彩色多普勒超聲結(jié)合Arda試驗(yàn)應(yīng)該更有利于減少睪丸切除的可能,從而盡....

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