目的:探討睪丸非霍奇金淋巴瘤MRI表現(xiàn)與病理特征。方法:回顧性分析本院2015年3月-2019年2月經(jīng)手術(shù)病理確診的睪丸非霍奇金淋巴瘤患者35例的臨床資料。所有患者均行病理檢查與3.0T MRI平掃,其中30例行MRI增強掃描。分析睪丸非霍奇金淋巴瘤MRI表現(xiàn)與病理特征及兩者關(guān)系。結(jié)果:35例患者MRI診斷符合率為85.71%（30/35）,5例誤診為睪丸精原細胞瘤。睪丸非霍奇金淋巴瘤MRI表現(xiàn)為T₁WI與T₂WI呈均勻略低信號,DWI呈均勻高信號。30例行MRI增強掃描,其中27例有輕度均勻強化,3例因壞死呈不均勻輕度強化。病例診斷結(jié)果為35例患者中彌漫大B細胞淋巴瘤32例,NK/T細胞淋巴瘤3例。腫瘤細胞彌漫浸潤于睪丸實質(zhì)內(nèi),使曲細精管破壞,其間部分纖維形成,間質(zhì)內(nèi)無豐富的毛細血管網(wǎng),與MRI信號較均勻、增強掃描僅呈現(xiàn)輕度強化基本一致。3例有灶性壞死,與病灶MRI信號欠均勻表現(xiàn)一致。結(jié)論:T₁WI與T₂WI呈均勻略低信號,DWI呈均勻高信號為睪丸非霍奇金淋巴瘤MRI特征性表現(xiàn)。曲細精管破壞、其間...

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圖1 彌漫大B細胞淋巴瘤典型病例MRI表現(xiàn)

35例正常睪丸均被腫瘤破壞,MRI診斷符合率為85.71%(30/35)。典型MRI表現(xiàn)為T1WI相呈較均勻略低信號,T2WI呈均勻略低信號,與正常組織分界不清。DWI呈均勻高信號,b值升高,腫物仍為高信號,見圖1。3例呈不均質(zhì)混雜信號。15例合并有鞘膜積液。30例行增強掃描,使....

圖2 誤診為睪丸精原細胞瘤的典型病例

鏡下睪丸結(jié)構(gòu)基本被破壞,異形腫瘤細胞彌漫浸潤、增生于睪丸實質(zhì)內(nèi),使曲細精管破壞,彼此遠離,其間部分纖維形成,間質(zhì)內(nèi)無豐富的毛細血管網(wǎng),與病變MRI信號較均勻、增強掃描僅呈現(xiàn)輕度強化基本一致。3例有灶性壞死,與病灶MRI信號欠均勻表現(xiàn)一致。3討論

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