目的評(píng)價(jià)保留膀胱療法與根治性膀胱切除術(shù)治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法回顧性分析2014年1月²017年9月我院收治的61例肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者的臨床資料,按照治療方法分為觀察組(39例)和對(duì)照組(22例)。觀察組行膀胱部分切除術(shù)+吉西他濱膀胱灌注治療,對(duì)照組行根治性膀胱切除術(shù)+標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+尿流改道術(shù)治療。比較兩組復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率、無(wú)復(fù)發(fā)生存期(RFS)及生活質(zhì)量評(píng)分(QLQ-C30)。結(jié)果 61例患者均完成隨訪。觀察組復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率為28.21%、10.26%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率為13.63%、9.09%,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組RFS為(22.36±0.48)個(gè)月,對(duì)照組RFS為(23.05±0.57)個(gè)月,兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組軀體、心理、社會(huì)、生活評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論膀胱部分切除術(shù)+膀胱灌注治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌療效與根治性膀胱切除術(shù)相當(dāng),且可保證患者的生存質(zhì)量。

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圖1兩組患者Kaplan-Meier生存曲線

膀胱灌注方式有很多，除目前廣泛應(yīng)用的單一藥物常規(guī)灌注外，還包括諸多新型灌注方式，如聯(lián)合灌注、序灌、熱化學(xué)灌注、電化學(xué)灌注等。已有較多研究表明各新型灌注方式在其適用范圍內(nèi)效果較好，但仍需更多、更大規(guī)模的研究去證實(shí)�？蛇x擇膀胱灌注藥物也有很多種，如卡介苗、羥喜樹(shù)堿、吉西他濱、絲裂霉素....

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