目的 估算彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)聯(lián)合T2WI診斷前列腺癌外周帶包膜外侵犯(extra-capsular extension,ECE)的價(jià)值。方法 取2018年12月-2019年8月在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心就診的17例經(jīng)前列腺穿刺病理確診為前列腺癌的患者,所有患者常規(guī)行前列腺癌根治性切除術(shù),術(shù)前行MRI檢查加DTI序列。術(shù)后病理標(biāo)本分別在距膀胱頸口3 mm、前列腺中部、據(jù)尿道口3 mm三個(gè)平面做大切片處理,并將各平面等分為左右兩區(qū),在102個(gè)分區(qū)中外周帶ECE為16個(gè)(15.8%)。依照T2WI序列及第二版前列腺成像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(PI-RADS v2)進(jìn)行評分,以病理學(xué)大切片為參考標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算不同方法診斷外周帶ECE的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值(positive predictive value,PPV)、陰性預(yù)測值(negative predictive value,NPV)。計(jì)算前列腺外周帶包膜外組織的平均彌散率(mean diffusivity,MD)、各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)、纖維數(shù)量...

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圖2DTI參數(shù)診斷外周帶ECE的ROC曲線

模型設(shè)計(jì):建立非條件logistic回歸預(yù)測模型,以本研究資料為樣本,以病理學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)變量,賦值1=前列腺癌外周帶ECE陽性,0=前列腺癌外周帶ECE陰性。以PI-RADS評分、FA值為自變量。模型策略:考慮到樣本量尤其是陽性樣本量較少,本研究主要目的是評估DTI指標(biāo)與T2WI....

圖3T2WI和DTI評估前列腺癌右側(cè)外周帶ECE

圖2DTI參數(shù)診斷外周帶ECE的ROC曲線圖4PI-RADS評分、FA聯(lián)合診斷前列腺癌外周帶ECE的logistic回歸模型的ROC曲線

圖1前列腺癌T2WI和DTI融合圖像上繪制雙側(cè)外周帶ROI(A)及纖維示蹤(B)

為了與術(shù)后病理大切片平面相匹配,首先使用3DSlicer軟件(v.4.10.0)的Transforms模塊將待評估影像平面與尿道垂直。1)T2WI的形態(tài)學(xué)評估:由1名工作超過10年的影像科醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的情況下應(yīng)用PI-RADSv2系統(tǒng)評估前列腺癌外周帶ECE,同時(shí)應(yīng)用....

圖4PI-RADS評分、FA聯(lián)合診斷前列腺癌外周帶ECE的logistic回歸模型的ROC曲線

圖3T2WI和DTI評估前列腺癌右側(cè)外周帶ECE討論

本文編號：3944085