目的:探討及分析接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)(LRP)患者術(shù)前尿流動力學(xué)所測出的功能尿道長度、磁共振影像測量的前列腺尖部形態(tài)以及其他相關(guān)影像學(xué)資料與患者術(shù)后早期尿失禁恢復(fù)情況的相關(guān)性,研究剩余功能尿道長度(RFUL)在LRP術(shù)后尿失禁預(yù)測中的作用。分析腹腔鏡技術(shù)在腫瘤控制及術(shù)后尿失禁恢復(fù)方面的效果。方法:采集我院2017年8月至2018年12月共66名接受腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù),其中包括患者術(shù)前一般數(shù)據(jù)、尿流動力學(xué)資料、磁共振影像學(xué)測量數(shù)據(jù):年齡、體重指數(shù)(BMI)、最大尿道閉合壓(Pclomax)、功能尿道長度(FUL)、前列腺尖部形態(tài)、膜部尿道長度(MUL)、前列腺部尿道長度等。并定義剩余功能尿道長度(RFUL)為功能尿道長度與前列腺部尿道長度的差值。患者術(shù)中均使用3D腹腔鏡系統(tǒng)并全程錄像,同時跟蹤患者術(shù)后病理。通過郵件、微信、電話等方式在術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后的24小時、1周、1月、3月對患者的尿失禁情況進(jìn)行連續(xù)隨訪。尿失禁以廣泛使用的尿墊實驗來評估,達(dá)到尿控的定義為每天使用尿墊不超過1張。以SPSS 20.0計算機統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。Spearman相關(guān)系數(shù)描述兩...

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圖1尿道壓測量

率、術(shù)后拔除導(dǎo)尿管時間、切緣陽性率、病理分期、術(shù)后病理Gleason評分。3.尿流動力學(xué)測量尿道壓方法使用加拿大Laborie（萊博瑞）尿流動力學(xué)儀器。囑患者去除外褲、內(nèi)褲，截石位坐在檢查床上，常規(guī)消毒鋪巾。尿道壓力測定：常規(guī)碘伏消毒、2％利多卡因凝膠表面麻醉下置入測壓導(dǎo)管....

圖2正中矢狀位測量前列腺部尿道長度和膜部尿道長度

南京醫(yī)科大及資料采集科使用的為美國通用電氣公司（GE）的WI3.0T核磁共行清腸空腹準(zhǔn)備，喝少量水保持膀胱充盈狀態(tài)。檢查患者的冠狀面、橫斷面、矢狀面的T2加權(quán)像進(jìn)行測量醫(yī)師指導(dǎo)下對患者相關(guān)磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行測量。以正中道長度為海綿體球部與前列腺尖部間的距離，前列腺前列腺尖部....

圖3甲類：膜部尿道無前列腺尖部組織包圍

醫(yī)師指導(dǎo)下對患者相關(guān)磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行測量。以正中矢道長度為海綿體球部與前列腺尖部間的距離，前列腺部前列腺尖部間的距離。前列腺尖部形態(tài)分為兩大類：甲尖部組織包圍；乙類，膜部尿道有前列腺尖部組織包圍圖2正中矢狀位測量前列腺部尿道長度和膜部尿道長度

圖4乙類：膜部尿道有前列腺尖部組織包圍（箭頭指示前列腺組織）

圖4乙類：膜部尿道有前列腺尖部組織包圍（箭頭指示前列腺組織）5.手術(shù)方法所有患者均為氣管插管全身麻醉，取頭底腳高位。臍下取約1~2cm切口，逐層切開至腹直肌前鞘前緣，鈍性分離腹直肌前鞘前緣潛在間隙，用手套注入約500ml空氣后擴(kuò)大間隙，建立腹膜外入路。采用腹部五孔法進(jìn)....

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