背景與目的:前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一種前列腺癌標(biāo)志物,但關(guān)于使用PSA作為篩查標(biāo)準(zhǔn)是否合適仍存在爭(zhēng)論。評(píng)價(jià)PSA在中國(guó)人群前列腺癌早期檢測(cè)中的價(jià)值,旨在為前列腺癌篩查策略的制定提供依據(jù)。方法:對(duì)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(kù)(China Hospital Knowledge Database,CHKD)和PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,再根據(jù)已發(fā)表文獻(xiàn)中的參考文獻(xiàn)追溯進(jìn)行手工檢索。收集2000年1月—2020年3月有關(guān)PSA對(duì)中國(guó)人群前列腺癌早期檢測(cè)的文獻(xiàn)資料。按確定的納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。對(duì)以PSA>4 ng/mL作為臨界點(diǎn)檢測(cè)前列腺癌的靈敏度、特異度等進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共檢索到5 722篇文獻(xiàn),排除重復(fù)及不符合標(biāo)準(zhǔn)的5 713篇后,納入9篇文獻(xiàn)。累計(jì)研究對(duì)象共6 425人,其中前列腺癌患者596例;Meta分析結(jié)果顯示,以PSA>4 ng/mL作為臨界點(diǎn)檢測(cè)前列腺癌的靈敏度、特異度和集成受試者工作特征(summary receiver operating characteristic,S...

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【部分圖文】：

圖1PSA對(duì)前列腺癌檢測(cè)價(jià)值有關(guān)文獻(xiàn)檢索流程圖

利用Stata15.1軟件繪制發(fā)表性偏倚的漏斗圖（圖2），圖形基本對(duì)稱。通過(guò)線性回歸檢驗(yàn)結(jié)果分析，P>0.05，說(shuō)明不存在發(fā)表性偏倚。利用Stata15.1軟件進(jìn)行靈敏度分析，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯靈敏度高的文章，說(shuō)明本研究所納入文獻(xiàn)的合并結(jié)果較為穩(wěn)定。2.2.2相關(guān)效應(yīng)值的合并結(jié)果

圖2PSA對(duì)前列腺癌檢測(cè)價(jià)值的Meta分析漏斗圖

對(duì)納入的研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，以PSA>4ng/mL作為前列腺癌檢測(cè)的臨界點(diǎn)時(shí)，合并靈敏度和特異度的I2值分別為47.76%(P=0.05）和99.68%(P<0.01），因此采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Meta分析結(jié)果顯示，在納入分析的9篇文獻(xiàn)中，以PSA>4ng/mL作為....

圖3PSA>4ng/mL時(shí)的SROC曲線

Meta分析結(jié)果顯示，在納入分析的9篇文獻(xiàn)中，以PSA>4ng/mL作為前列腺癌檢測(cè)的臨界點(diǎn)時(shí)，其靈敏度為89%～100%，合并值為91%(95%CI:89%～93%）；其特異度為13%～77%，合并值為41%(95%CI:27%～56%）。陽(yáng)性似然比為1.5(95%CI:1....

圖4PSA檢測(cè)前列腺癌靈敏度和特異度的Meta分析森林圖

圖3PSA>4ng/mL時(shí)的SROC曲線3討論

本文編號(hào)：3902330