目的建立并驗(yàn)證重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng),為ICU降低CAUTI的發(fā)生率提供依據(jù)。方法對(duì)常州市第一人民醫(yī)院ICU在2017年1月-2018年12月期間1 026例留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行CAUTI目標(biāo)性監(jiān)測(cè),利用1∶1簡(jiǎn)單化隨機(jī)方法分為模型組和驗(yàn)證組,各513例。根據(jù)模型組數(shù)據(jù)篩選出CAUTI影響因素,建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用于驗(yàn)證組,計(jì)算驗(yàn)證組中每例患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。采用模型組和驗(yàn)證組數(shù)據(jù)建立受試者工作特征曲線圖(ROC),根據(jù)ROC曲線下面積判斷該風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)建立的有效性。結(jié)果本研究期間患者發(fā)生CAUTI 44例,千日感染率為3.99‰。ICU住院時(shí)間、插管日數(shù)、未正確固定尿管、未規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生是模型組導(dǎo)尿管插管患者CAUTI發(fā)生的影響因素(P<0.05)。利用此結(jié)果建立CAUTI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)驗(yàn)證組中的高、中、低風(fēng)險(xiǎn)得分患者CAUTI發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,得分越高者患CAUTI的風(fēng)險(xiǎn)更高。最終利用該評(píng)分系統(tǒng)對(duì)模型組及驗(yàn)證組患者繪制ROC曲線,發(fā)現(xiàn)二者ROC曲線下面積均接近1,且差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,再次說(shuō)明該評(píng)分系統(tǒng)具有較好的預(yù)測(cè)效果。結(jié)...

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圖1模型組和驗(yàn)證組采用ROC曲線進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

表5驗(yàn)證組中風(fēng)險(xiǎn)組CAUTI發(fā)生率Table5TheincidenceofCAUTIoftheriskgroupinthetestgroup分組患者例數(shù)CAUTI例數(shù)CAUTI發(fā)生率(%)低風(fēng)險(xiǎn)組12221.64中風(fēng)險(xiǎn)組2581....

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