目的探究動態(tài)對比增強磁共振成像(DCE-MRI)與磁共振擴散加權(quán)成像(DWI)在前列腺惡性程度評價中的價值,并對定量參數(shù)與前列腺癌病理分期的相關(guān)性進行分析。方法選擇120例經(jīng)病理診斷證實的前列腺癌患者,年齡40～70歲,平均年齡67.64歲。所有患者術(shù)前行常規(guī)MRI聯(lián)合DWI和DCE-MRI,記錄所有患者容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)(Kep)、血管外細胞外間隙容積分數(shù)(Ve)和表觀擴散系數(shù)(ADC)值,并對定量參數(shù)與前列腺癌病理分期相關(guān)性進行分析。結(jié)果 120例患者均經(jīng)術(shù)后病理診斷證實為前列腺癌。A期為22例,B期76例,C期21例,D期1例。DCE-MRI診斷的前列腺癌病理分期與術(shù)后病理分期具有高度一致性(符合率93.33%,Kappa=0.89)優(yōu)于DWI(符合率80.83%,Kappa=0.73);隨著前列腺癌病理分期程度增高,MRI定量參數(shù)值中Ktrans、Ve、Kep逐漸增加,而ADC降低,差異有統(tǒng)計學意義(F=74.35、27.33、9.33、333.20,P <0.05);與病理分期的回歸方程:Ktrans=0.09+0.08×(病理分期),Ve=0.26...

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圖1前列腺癌T2WI脂肪抑制圖像

T2WI表現(xiàn)：典型的結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則低信號影共65例，彌漫的單側(cè)或雙側(cè)呈低信號50例，其中35例外周帶與移行帶界限清楚，6例界限不清。此外，5例表現(xiàn)為局灶性和小片狀等或稍低信號。見圖1。DWI表現(xiàn)：91例表現(xiàn)為ADC值減低及結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則形或彌漫性片狀，信號呈超高信號；26例表現(xiàn)為....

圖2前列腺癌DWI圖

將病理分期賦值設(shè)定為A期=1、B期=2、C期=3、C～D期=4�；貧w方程計算顯示隨著前列腺癌病理分期程度增高，MRI定量參數(shù)值中Ktrans、Ve、Kep逐漸增加，而ADC值降低（P<0.05）�；貧w方程：Ktrans=0.09+0.08×（病理分期），Ve=0.26+0.10×....

圖3前列腺癌DCE-MRI圖像

圖2前列腺癌DWI圖3討論

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