發(fā)布時(shí)間：2017-05-22 21:19

  本文關(guān)鍵詞：SPECT、CT及超聲影像對單側(cè)腎積水術(shù)前腎功能的評估研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過不同影像方法腎功能評估指標(biāo)與SPECT腎動態(tài)顯像所測GFR進(jìn)行對比分析研究；獲得在不同積水程度下,各成像技術(shù)對腎功能評估的臨床價(jià)值,探討最佳影像搭配模式,預(yù)期為臨床提供更加科學(xué)合理的影像學(xué)檢查。方法本課題采用回顧性研究,由于腎積水患者就診時(shí)所選擇的檢查方法不統(tǒng)一,因此各組間入選的病例不完全一致。方法一：SPECT腎功能顯像對CT掃描單腎積水腎功能價(jià)值評估回顧1 15例確診為單腎積水患者行SPECT腎動態(tài)顯像和CT檢查,測量計(jì)算GFR%、CT%和增強(qiáng)CT%分析相關(guān)性,并ROC評估其評估腎功能價(jià)值。方法二：SPECT腎功能顯像與超聲對積水腎功能價(jià)值評估回顧超聲及腎動態(tài)顯像檢查的腎積水患者41例,。依照腎臟超聲CDFI血流灌注表現(xiàn),將患者分三組。GFR%、GFR與腎竇分離之間行相關(guān)分析。對超聲按照CDFI表現(xiàn)所分三組的GFR行t檢驗(yàn)分析。方法三：SPECT腎功能顯像與靜脈腎盂造影對腎功能價(jià)值評估分析腎積水患病率異同及比較2種方法評價(jià)患腎的功能有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：①CT%、 CT增強(qiáng)%與GFR%之間有較高的相關(guān)性,(r=0.58、r=0.61,P均0.01)。應(yīng)用ROC評價(jià)CT%預(yù)測輕中度、重度及無功能組的價(jià)值,曲線下面積分別為0.54、0.79和0.83；CT增強(qiáng)%ROC曲線下面積分別為0.79、0.89和0.96。②SPECT患腎GFR與腎臟超聲腎竇分離之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.58,P0.05)；GFR%與腎竇分離之間呈負(fù)相關(guān)(R=-0.66,P0.05)。③227例腎積水患者中雙腎積水39例,占17.18%；右腎積水74例,占32.60%；左腎積水114例,占50.22%,X2=37.23,P=0.000.05。④ SPECT顯示尚有殘余功能患腎例數(shù)明顯多于靜脈腎盂造影；X2=6.14,P0.05。結(jié)論：①SPECT腎功能顯像對于腎積水功能評價(jià)準(zhǔn)確性、靈敏度高。CT預(yù)測積水腎功能簡便快捷也較為可靠,有一定臨床實(shí)用價(jià)值,但平掃CT在預(yù)測輕中度積水腎功能時(shí),其準(zhǔn)確性不容樂觀。②超聲在判斷積水條件下的患腎殘余腎功能時(shí),其腎竇分離的常用指標(biāo)可以較為準(zhǔn)確地反映殘余腎功能的真實(shí)情況,與SPECT測算所得GFR%有良好的相關(guān)性。但僅憑彩色多普勒超聲的定性分級表現(xiàn)難以準(zhǔn)確反映腎功能的真實(shí)情況。③IVP可以作為臨床判斷腎積水患腎功能有無的重要檢查手段和參考指標(biāo),但其不宜作為最終診斷積水腎功能有無的確診指標(biāo),尤其對于長期慢性積水致腎功能重度受損患者。④左腎患積水發(fā)病概率高于右腎,更高于雙腎同時(shí)積水概率。
【關(guān)鍵詞】：腎盂積水 腎功能 放射性核素顯像 x線計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù) 靜脈腎盂造影術(shù) 超聲檢查 彩色多普勒超聲
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R699.2;R817.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔣寧一;劉雄英;胡瑩瑩;張弘;劉生;梁九根;盧獻(xiàn)平;劉幸光;陳少雄;;~(99m)Tc-DTPA腎動態(tài)顯像對IVP不顯影患腎功能的評價(jià)[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2007年07期

  本文關(guān)鍵詞：SPECT、CT及超聲影像對單側(cè)腎積水術(shù)前腎功能的評估研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：386925