目的： (1)研究不同劑量阿托伐他汀在預(yù)防疑似冠心病患者接受冠狀動脈造影術(shù)(CAG)后發(fā)生對比劑導(dǎo)致的腎損傷的差異,為臨床提供幫助。 (2)觀察不同劑量阿托伐他汀對早期預(yù)測急性腎損傷生物標記物-中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)的影響。 方法： 所有研究對象106例,依據(jù)隨機分組的原則分成2組：即20mg常規(guī)劑量組及40mg強化劑量組；所有患者均晚上給予阿托伐他汀鈣片口服,給予藥物治療3天后行CAG術(shù)；入院24小時內(nèi)完成常規(guī)檢查及心臟彩超檢查及腎臟血管超聲檢查,術(shù)后48小時完善腎功能檢查,并于術(shù)前及術(shù)后應(yīng)用MDRD方法估算腎小球濾過率(eGFR)；依據(jù)《臨床診療指南：心血管分冊》予以常規(guī)藥物治療,所有患者術(shù)前均給予靜脈容量擴張：包括手術(shù)前3-12小時以及手術(shù)后6-24小時以1-1.5mL/kg/h的速度靜脈給予等張晶體液充分水化；所有患者均采用經(jīng)右橈動脈途徑完成冠狀動脈造影術(shù)；術(shù)中均采用非離子型低滲對比劑(碘海醇,370mg/ml),采用一致的一次性器材,盡量保持造影劑用量相同；所有患者手術(shù)前當(dāng)日清晨、術(shù)后2小時及術(shù)后48小時均留取約5ml中段尿,應(yīng)用膠乳增強免疫透射比濁法統(tǒng)...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
符號說明
1 前言
2 對象與方法
    2.1 材料
    2.2 研究對象、入選標準及排除標準
    2.3 操作與研究方法
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 各試驗組之間一般資料的比較
    3.2 受試對象冠狀動脈造影術(shù)情況的比較
    3.3 受試對象尿NGAL術(shù)前及術(shù)后比較
    3.4 兩組冠狀動脈造影術(shù)后48h腎功能比較
    3.5 兩組CI-AKI及CIN的發(fā)生情況
    3.6 冠狀動脈造影術(shù)前后兩受試對象組血肌酐、eGFR的變化
    3.7 兩受試對象組冠狀動脈造影術(shù)前后兩受試對象組NGAL的變化
4 討論
    4.1 對比劑的應(yīng)用及對比劑導(dǎo)致的腎損傷的可能機制
    4.2 對比劑導(dǎo)致的腎損傷的主要預(yù)防方法
    4.3 他汀類藥物對對比劑導(dǎo)致的腎損傷的保護作用及可能的機制
    4.4 早期預(yù)測急性腎損傷的直接生化標記物-NGAL
    4.5 本試驗的不足之處
5 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝



本文編號：3836174