經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生療效比較的Meta分析
本文關(guān)鍵詞:經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生療效比較的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:比較經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)(photoselective green-light laser vaporization of the prostate,PVP)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of the prostate,TURP)治療良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性和有效性。方法:檢索中、英文公開(kāi)發(fā)表的對(duì)比PVP與TURP療效的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)及相關(guān)臨床研究。網(wǎng)絡(luò)檢索Pub Med、OVID LWW、Web of Science、VIP、CNKI、CBM和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索時(shí)間均為建庫(kù)至2015年12月31日。查找所有比較PVP和TURP治療BPH效果的隨機(jī)對(duì)照研究及相關(guān)臨床研究,按照相關(guān)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供Revman 5.3軟件進(jìn)行Meta分析,分析指標(biāo)包括安全性指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥、術(shù)中失血量)和有效性指標(biāo)(國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、最大尿流率、殘余尿量、生活質(zhì)量評(píng)估)。結(jié)果:共納入12個(gè)研究,包括1463例患者,PVP組共795例,TURP組668例。手術(shù)時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=0.93,95%CI(0.53,1.33),P0.00001],TURP組短于PVP;留置尿管時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-2.26,95%CI(-3.08,-1.43),P0.00001],PVP組短于TURP組;住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-2.25,95%CI(-3.12,-1.37),P0.00001],PVP組短于TURP組;經(jīng)尿道電切綜合征(transurethral resection syndrome,TURS)、術(shù)中輸血、前列腺包膜穿孔以及術(shù)后膀胱血塊堵塞并發(fā)癥的發(fā)生情況在兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,PVP組發(fā)生率低于TURP組;再次手術(shù)差異亦存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=3.59,95%CI(1.53,8.46),P=0.003],PVP較TURP再次手術(shù)幾率高;尿路感染、尿道狹窄、術(shù)后尿失禁、術(shù)后尿潴留、膀胱頸攣縮并發(fā)癥差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)中失血量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.69,95%CI[-1.06,-0.31],P=0.0003],PVP術(shù)中失血量少于TURP;IPSS評(píng)分、Qmax、PVR及QoL各隨訪組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于BPH患者,PVP在安全性方面優(yōu)于TURP,但手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng);就有效性指標(biāo)隨訪而言,兩者對(duì)于患者功能恢復(fù)方面效果相似。綜上所述,PVP是安全、有效且更有發(fā)展?jié)摿Φ氖中g(shù)方式。
【關(guān)鍵詞】:經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 良性前列腺增生 Meta分析 安全性 有效性
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R699.8
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 英文縮寫(xiě)8-9
- 前言9-11
- 材料與方法11-14
- 結(jié)果14-17
- 附圖17-20
- 附表20-26
- 討論26-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-30
- 綜述 良性前列腺增生激光手術(shù)方式研究進(jìn)展30-37
- 參考文獻(xiàn)35-37
- 致謝37-38
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷38
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本文關(guān)鍵詞:經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生療效比較的Meta分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):372600
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