目的:利用多層螺旋CT雙期增強掃描獲得腎皮質強化程度、腎盂分離寬度及腎實質厚度等指標,以探討對單側腎積水腎功能的診斷價值,預期為臨床提供一種有效、便捷評估腎功能的方法。方法:本實驗研究2017年8月至2019年10月南華大學附屬長沙中心醫(yī)院收治的60例經超聲或CT確診為單側腎積水的患者,所有患者行腎臟CT雙期增強掃描及SPECT腎動態(tài)顯像,根據腎功能分組做組間差異性分析及差異后兩兩比較,將CT掃描獲得的腎皮質強化程度、腎盂分離寬度及腎實質厚度等指標與腎動態(tài)顯像所測GFR做Spearman相關性分析,對CT相關指標預測腎功能異常發(fā)生做Logistic回歸分析,再根據ROC曲線下面積和最佳截斷值對應的測量指標評價其評估腎功能的價值。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:腎功能四分類之間的差異性分析結果顯示,腎功能重度損傷組年齡大于正常組,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;除患側腎功能正常組與輕度損傷組、輕度損傷組與中度損傷組腎盂分離寬度組間無差異外,其余各組間該指標差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;患側中重度腎功能損傷組腎實質厚度小于正常組及輕度損傷組,差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）... 

【文章頁數】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 資料與方法
    2.1 納入標準與排除標準
    2.2 研究對象
    2.3 檢查方法
        2.3.1 主要設備
        2.3.2 MSCT掃描方法
        2.3.3 SPECT腎動態(tài)顯像
    2.4 分組及測量指標
        2.4.1 分組
        2.4.2 測量指標
            2.4.2.1 腎盂分離寬度
            2.4.2.2 腎實質厚度
            2.4.2.3 腎皮質強化程度
            2.4.2.4 分腎GFR值
    2.5 數據處理及統(tǒng)計學分析
第3章 結果
    3.1 數據的基本描述
    3.2 腎功能四分類組間差異性分析
    3.3 CT測量指標與GFR相關性分析
    3.4 CT測量指標預測腎功能異常發(fā)生的Logistic回歸分析
    3.5 ROC曲線評價CT測量指標預測腎功能異常的診斷價值
第4章 討論
    4.1 腎臟的生理功能
    4.2 腎積水的病理生理學
    4.3 積水腎形態(tài)學改變與腎功能的關系
    4.4 腎皮質強化程度與腎功能的關系
    4.5 腎動態(tài)顯像評估腎功能的優(yōu)勢與局限
    4.6 本研究不足之處
第5章 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
作者攻讀學位期間研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]CT增強掃描評估肝硬化患者早期腎功能損傷的初步研究[J]. 張玉玲,褚志強,李婧瑤,季倩.  放射學實踐. 2019(12)
[2]腎臟增強CT三期掃描用于測量腎功能的可行性和準確性初探[J]. 楊征宇,楊光,袁小東.  中國醫(yī)療設備. 2018(10)
[3]不同腎小球濾過率檢測方法在多囊腎腎功能評價中的臨床價值[J]. 鈔衛(wèi)光,張晶,胡光,李聰革,陸克義.  國際放射醫(yī)學核醫(yī)學雜志. 2018 (04)
[4]腎增強CT動脈期、靜脈期及實質期掃描在腎功能測量中效力[J]. 楊征宇,楊光,袁小東.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(06)
[5]99mTc-DTPA腎動態(tài)顯像在老年高血壓早期腎損害中的診斷價值[J]. 李晶,程文俊,郝永哲,張宇,王雪梅.  實用醫(yī)學雜志. 2018(08)
[6]核素腎動態(tài)顯像在單側上尿路梗阻術后療效評價中的應用價值[J]. 李坤,黃代娟,龔成鵬,胡佳,蘭曉莉.  臨床泌尿外科雜志. 2017(11)
[7]SPECT-CT腎動態(tài)顯像圖像質量常見影響因素分析[J]. 何宗喜,陳飛,李素平,游金輝.  中國醫(yī)學裝備. 2017(10)
[8]三維超聲VOCAL技術定量腎積水與患腎容積比值評價兒童腎積水患腎功能的應用研究[J]. 周蔚,李靈珊.  中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2017(14)
[9]IVIM-MRI監(jiān)測白兔腎積水腎功能損害的研究[J]. 岑人麗,陳嬌香,鄒喬,葉永勝,伍筱梅,李新春,張文浩,蒙秋華.  實用放射學雜志. 2017 (04)
[10]胎兒腎盂分離超聲測值與預測轉歸的價值[J]. 董智芬,陳曉芳,盛余敬,張迎春.  中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2017(03)



本文編號：3692621