發(fā)布時間：2022-09-24 22:24

　　目的探討包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)龜頭離斷傷的常見病因和治療策略。方法我院于2019年6月26日收治了1例7歲的龜頭離斷傷患兒。該患兒在外院接受一次性包皮切割吻合器包皮環(huán)切手術(shù),術(shù)中發(fā)生部分龜頭及系帶完全離斷,離體組織被裝入冰鹽水中保存,患兒被急診送入我院。急診手術(shù)中探查證實冠狀溝遠(yuǎn)端約1/3龜頭組織及其腹側(cè)系帶被完全鍘刀樣離斷,遂對其實施了"顯微鏡下離斷龜頭修復(fù)+龜頭再植術(shù)+尿道端-端吻合術(shù)"。同時結(jié)合該例包皮切割吻合器導(dǎo)致的龜頭離斷傷的治療經(jīng)驗,通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí),分析包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)龜頭離斷傷的常見病因和治療策略。結(jié)果術(shù)后患兒恢復(fù)良好,龜頭外觀和排尿完全恢復(fù)正常,無尿道狹窄和尿瘺出現(xiàn),勃起功能正常存在。文獻(xiàn)復(fù)習(xí)結(jié)果提示:包皮環(huán)切器械導(dǎo)致的龜頭離斷傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于徒手的傳統(tǒng)手術(shù)。Ⅰ期治療方式最常見的為龜頭再植術(shù)（54.3%）和尿道端-端吻合術(shù)（31.4%）,Ⅱ期治療方式最常見的為龜頭重建術(shù)（44.4%）。結(jié)論器械操作不當(dāng)是包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)龜頭離斷傷發(fā)生的最主要原因。盡早進(jìn)行"顯微鏡下龜頭再植術(shù)和尿道端-端吻合術(shù)"效果較理想。如喪失早期再植機(jī)會,后期可通過龜頭重建等多種技術(shù)恢復(fù)龜頭外觀和正常排尿。 

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

顯微鏡下對龜頭離斷傷患兒行離斷龜頭修復(fù)+龜頭再植+尿道端-端吻合術(shù)

龜頭離斷傷患兒術(shù)后恢復(fù)情況觀察


本文編號：3680974