發(fā)布時(shí)間：2022-02-22 15:53

　　背景：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)復(fù)方α-酮酸能改善透析前慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，延緩腎功能下降，但其對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響研究較少。目的：觀察復(fù)方α-酮酸對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響。方法：本研究選取2011年9月至2012年3月期間于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院血液凈化中心規(guī)律血液透析的患者為研究對(duì)象，共40名分為兩組。所有患者每周血液透析3次，每次4小時(shí)。所有研究對(duì)象每日給予足夠的熱量（30-35kcal/kg/d）。其中，治療組給予中等程度蛋白飲食（0.8g/kg/d）聯(lián)合復(fù)方α-酮酸（北京費(fèi)森尤斯醫(yī)藥公司:630mg/片，總氮36mg，總鈣50mg）餐中口服，每次4片，每日3次。對(duì)照組給予蛋白質(zhì)（1.0g-1.2g/kg/d）。分別于0周、8周、16周、24周清晨空腹透析前留取血液標(biāo)本，檢測(cè)血常規(guī)、肌酐、尿素氮、血清白蛋白及前白蛋白，血鈣、血磷、甲狀旁腺素等，并記錄相關(guān)數(shù)值。所有化驗(yàn)均由吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)中心進(jìn)行。所有研究對(duì)象均應(yīng)用Inbody720人體成分分析儀測(cè)量：體重、去脂體重、體重指數(shù)、體脂百分?jǐn)?shù)、腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積等，進(jìn)而評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。研究對(duì)象的原發(fā)病為慢性腎小... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 緒論
第2章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
        2.1.1 蛋白質(zhì)-能量代謝紊亂
        2.1.2 糖代謝紊亂
        2.1.3 脂代謝異常
        2.1.4 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
        2.1.5 肉堿代謝異常
        2.1.6 貧血
        2.1.7 鈣、磷代謝紊亂
        2.1.8 其他代謝異常
    2.2 營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)
        2.2.1 白蛋白
        2.2.2 血清前白蛋白
        2.2.3 轉(zhuǎn)鐵蛋白
        2.2.4 C 反應(yīng)蛋白
        2.2.5 膽固醇
        2.2.6 人體測(cè)量學(xué)
        2.2.7 生物電阻抗法
        2.2.8 雙能 X 線吸收法
        2.2.9 主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法
        2.2.10 綜合營(yíng)養(yǎng)指數(shù)
        2.2.11 營(yíng)養(yǎng)不良炎癥反應(yīng)評(píng)分
    2.3 疾病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良的原因及治療對(duì)策
        2.3.1 疾病相關(guān)營(yíng)養(yǎng)不良的原因
        2.3.2 營(yíng)養(yǎng)治療
    2.4 結(jié)語(yǔ)
第3章 對(duì)象和方法
    3.1 對(duì)象
        3.1.1 入選條件
        3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
        3.2.1 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估
        3.2.2 生化指標(biāo)測(cè)量
        3.2.3 生物電阻抗法分析人體成分
        3.2.4 透析方案
        3.2.5 飲食指導(dǎo)
        3.2.6 療效評(píng)價(jià)
    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 患者一般情況
    4.2 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)測(cè)量結(jié)果
        4.2.1 前白蛋白
        4.2.2 白蛋白
        4.2.3 血鈣
        4.2.4 血磷
        4.2.5 甲狀旁腺素
        4.2.6 紅細(xì)胞、血紅蛋白
        4.2.7 肌酐、尿素氮
        4.2.8 去脂體重、體脂百分比
        4.2.9 體重、體重指數(shù)
        4.2.10 腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積
第5章 討論
    5.1 血清白蛋白、前白蛋白
    5.2 鈣、磷、甲狀旁腺素
    5.3 紅細(xì)胞、血紅蛋白、肌酐、尿素氮
    5.5 去脂體重、體脂百分比、體重、體重指數(shù)、腰臀脂肪比率、內(nèi)臟脂肪面積
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]西那卡塞治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的新進(jìn)展[J]. 韓雪,張東亮,劉文虎.  北京醫(yī)學(xué). 2011(02)
[3]營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥評(píng)分評(píng)估和判斷維持性腹膜透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良-微炎癥狀態(tài)[J]. 桂志紅,王會(huì)玲,張金元.  中國(guó)血液凈化. 2010(10)
[4]MIS評(píng)分對(duì)血透患者營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥狀態(tài)及住院/死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性[J]. 王會(huì)玲,王文龍,于秀峙,張金元.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2010(08)
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[7]應(yīng)用主觀全面評(píng)定法評(píng)價(jià)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況[J]. 楊勤兵,張凌,李平,穆立芹.  中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志. 2008(03)
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[9]413例慢性腎功能衰竭的病因分析[J]. 葉鳳,梁海琴.  中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué). 2007(10)
[10]維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[J]. 劉惠蘭.  中國(guó)血液凈化. 2006(10)



本文編號(hào)：3639767