目的:評價嗎替麥考酚酯（MMF）分散片對比MMF膠囊用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的成本-效果,為臨床選擇更具有經(jīng)濟(jì)性的MMF制劑提供參考。方法:基于一項比較MMF分散片和MMF膠囊用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的系統(tǒng)評價（共涉及6項臨床研究）,以6個月為模擬期限,應(yīng)用Treeage 2010軟件建立決策樹模型。模型設(shè)立移植物功能正常、急性排斥反應(yīng)、移植物失功、死亡共4個狀態(tài),以質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）作為效果衡量指標(biāo),結(jié)合四川大學(xué)華西醫(yī)院成本數(shù)據(jù)對MMF兩種制劑進(jìn)行成本-效果分析,并進(jìn)行單因素敏感性分析和概率敏感性分析。結(jié)果:MMF膠囊組相對于MMF分散片組的增量成本-效果比為623 111.614 0元/QALY,高于我國意愿支付值（212 676元/QALY）;敏感性分析結(jié)果支持上述結(jié)果。結(jié)論:MMF分散片用于腎移植術(shù)后免疫抑制治療的成本-效果優(yōu)于MMF膠囊。 

【文章來源】：中國藥房. 2020,31(16)北大核心

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

決策樹模型結(jié)構(gòu)簡圖

單因素敏感性分析的龍卷風(fēng)圖見圖2。由圖2可見，GN狀態(tài)的健康效用值對結(jié)果的影響最大。MMF膠囊的月均費(fèi)用、MMF分散片的月均費(fèi)用、MMF分散片組死亡的概率對ICER的影響較大；AR狀態(tài)的健康效用值、MMF分散片組移植物失功和急性排斥反應(yīng)的概率、MMF膠囊組移植物失功的概率、GL狀態(tài)的健康效用值、治療移植物失功的月均費(fèi)用、環(huán)孢素A的月均費(fèi)用、治療急性排斥反應(yīng)的次均費(fèi)用、糖皮質(zhì)激素的月均費(fèi)用對ICER的影響較小。2.4.2 概率敏感性分析

概率敏感性分析的成本-效果可接受曲線見圖3。由圖3顯示，隨著人均GDP的增長，WTP隨之增加，MMF膠囊具有成本-效果優(yōu)勢的概率逐漸增加，但MMF分散片仍更具有成本-效果優(yōu)勢；而當(dāng)WTP再逐步增大到700 000元/QALY左右時，MMF膠囊將更具有成本-效果優(yōu)勢，但以我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度預(yù)估，短期內(nèi)MMF膠囊較分散片暫時不具有經(jīng)濟(jì)性。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
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