[目的]研究紅細(xì)胞分布寬度（RDW）與維持性血液透析（MHD）和持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）患者死亡率之間的關(guān)系。[方法]本研究選入2015年1月1日至2016年10月31日期間于昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科確診為終末期腎�。‥SRD）,并在本院首次透析治療的331例成年患者為研究對象,進(jìn)行MHD或CAPD治療時(shí)間達(dá)3個(gè)月及以上。采用回顧性隊(duì)列研究的方法,所有透析患者均隨訪至轉(zhuǎn)其他醫(yī)療中心、腎移植、死亡、失訪或追蹤觀察2年,至研究終止日期（2018年10月31日）。收集患者的人口學(xué)資料,包括性別、年齡、血壓、身高、體重、原發(fā)性腎臟疾病、透析年份、合并癥（糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、肝臟疾病、肺部疾病、血液系統(tǒng)疾病、獲得性免疫缺陷綜合征）等病史;實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo):白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白（HB）、RDW、二氧化碳（CO2）、血肌酐（CREA）、血尿素（BUN）、血尿酸（UA）、白蛋白（ALB）、血鈣（Ca2+）、血磷（P3+）、甲狀旁腺激素（iPTH）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、B型鈉尿肽前體測定（PRO-BNP）、葉酸（FOLW）、維生... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１患者的原發(fā)腎臟病構(gòu)成比??

＿慢性腎小球腎炎??■Ｅ糖尿病腎病??＾■高血壓腎病??■多囊腎?１７．８％??■梗阻性腎病??□其它原５％??６０．１＾＾＾＾４－３％??圖１患者的原發(fā)腎臟病構(gòu)成比??１．３不同原發(fā)病的生存率比較??將３３１例透析患者根據(jù)導(dǎo)致ＥＳＲＤ的原發(fā)病分為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎??并高血壓、多囊腎、梗阻性腎病及其他原發(fā)病組。比較慢性腎小球腎炎組、糖??尿病腎病組、高血壓腎損害組、多囊腎組、梗阻性腎病組和其它原發(fā)病組之間的??生存情況。結(jié)果表示，慢性腎小球腎炎組ＣＰ＜〇．?〇〇１）、糖尿病腎病組ＣＰ＝〇．?〇〇１）、??高血壓腎損害組（尸＜０．?００１）、多囊腎組（尸＝〇．?０３）的２年生存率顯著高于其他原發(fā)??病組，而梗阻性腎�。☉簦僵枺�?０８２）的生存率與其他原發(fā)病組并無顯著差異，詳見圖??２〇????不同原發(fā)疾病的生存函數(shù)?，??１００．?００％?－??丨?１＿１，．，．圓??８０．００％－?｜????釤?Ｉ?，??處?６０．００＼－??慢性腎小球腎炎??Ｓ?——補(bǔ)張病賢病?勹??＾?冉血ｆｆｉ腎損＊??祕１０．００％－?多囊．??——梗陽性腎熱??Ｉ—其他職發(fā)性疾禍??２０．００％?－????０．００％－！?，???，???，???〇?１０?２０??＇丨：．存時(shí)間（月）??圖２不同原發(fā)病的全因死亡Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線??１５??

５０－??■?？ＲＤＷ?組?＊??■尚ＲＤＷ組?１?１?１０彳３ＲＤＷ組??Ｊ〇８＂ｌ?＊?Ｏ?高ＲＤＷ組??Ｉ?１??〇Ｊ?，???ＲＤＷ?白細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白?紅細(xì)胞壓積??圖Ａ?圖Ｂ??１０〇１?＊??Ｉ?１??８０－?丁?ＤＩ＾ＲＤＷ?組?＊?Ｅ１?低ＲＤＷ?組??國ｍＲＤＷ組?８?Ｉ?彳Ｑ高ＲＤＷ組??６。＿?一廠?Ｉ??〇?ｉ?畫?畫，?０?｜?■??Ｃ反應(yīng)蛋白?葉酸?總膽固醇??圖Ｃ?圖Ｄ??圖３高ＲＤＷ組與低ＲＤＷ組的臨床基線資料比較??（注：？尸＜０．０５）??１７??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]河南省腹膜透析發(fā)展與展望[J]. 張宇,趙子豪,劉東偉,劉章鎖.  醫(yī)藥論壇雜志. 2019(09)
[2]葉酸和維生素B12缺乏患者的血常規(guī)及促紅細(xì)胞生成素變化[J]. 陳啟斌,胡薇,趙啟波,周斌,李婭.  臨床檢驗(yàn)雜志(電子版). 2019(03)
[3]高齡終末期腎臟病患者腎臟替代治療時(shí)機(jī)和治療方式的選擇[J]. 張少巖,李月紅.  中華老年多器官疾病雜志. 2018(07)
[4]湖南省慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查[J]. 李燕,楊海蓉,賀艷,劉宏敏,諶平,王湘川.  湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(03)
[5]紅細(xì)胞分布寬度與持續(xù)不臥床腹膜透析患者死亡的相關(guān)性[J]. 孟婕,王曉陽,李肖肖,王聰,宮亞楠,馬爽,董奕君,張曉雪,程根陽,劉棟,竇艷娜,李炎生,肖靜,趙占正.  中華腎臟病雜志. 2018 (02)
[6]醫(yī)防結(jié)合構(gòu)建慢性腎臟病三級防治新體系[J]. 梅長林,鄔碧波.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[7]紅細(xì)胞分布寬度在慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展中的意義[J]. 蘇黛,田娜,陳孟華.  中國血液凈化. 2018(01)
[8]終末期腎病維持性血液透析患者紅細(xì)胞分布寬度與近期主要心臟不良事件的相關(guān)性[J]. 王清俊,楊海波.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2017(08)
[9]1例心臟瓣膜置換術(shù)后合并房顫的終末期腎病患者個(gè)體化用藥監(jiān)護(hù)[J]. 浦嶠雪,劉震.  中國藥師. 2017(04)
[10]紅細(xì)胞分布寬度在急性冠狀動脈綜合征中的研究進(jìn)展[J]. 潘崇,李佳.  心血管病學(xué)進(jìn)展. 2016(06)



本文編號：3583767