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靜脈應(yīng)用尼可地爾對(duì)輕中度腎功能不全患者造影劑腎病的預(yù)防研究

發(fā)布時(shí)間:2022-01-11 00:09
  研究背景:隨著目前診斷水平和介入治療技術(shù)的快速發(fā)展,尤其增強(qiáng)CT和心腦血管介入診療的廣泛開(kāi)展,造影劑腎。–IN)發(fā)病率越來(lái)越高,已經(jīng)是醫(yī)院獲得性急性腎損傷的第三大常見(jiàn)原因,約占12%,而在已有腎功能不全的患者中,該比例可高達(dá)44%,且發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腎功能正;颊;颊咭坏┌l(fā)生造影劑腎病,不僅住院時(shí)間延長(zhǎng),費(fèi)用增加,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行血液透析,甚至腎臟移植。因此,CIN是冠狀動(dòng)脈造影(CAG)后重要的并發(fā)癥,并促使我們重新考慮造影劑對(duì)腎臟的影響。目前臨床上除加強(qiáng)水化外,暫無(wú)其他有效的藥物可以有效預(yù)防CIN。尼可地爾是一種雜合化合物,來(lái)源于三磷酸腺苷(ATP)敏感性鉀通道(K-ATP通道)開(kāi)放劑和一氧化氮(NO)供體,對(duì)冠狀動(dòng)脈微小血管有明確舒張作用,能夠增加冠狀動(dòng)脈血流量和心肌灌注量。在日本及歐洲國(guó)家,它被廣泛用于治療心絞痛和急性心力衰竭。腎臟中大量的腎小球本質(zhì)上也是微小血管球,在某些方面與心臟微循環(huán)系統(tǒng)相似。國(guó)外已有動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)靜脈用尼可地爾對(duì)小鼠造影劑處理后的腎臟具有保護(hù)作用,口服尼可地爾來(lái)預(yù)防造影劑腎病在臨床上也有相關(guān)研究,但結(jié)果卻并不統(tǒng)一。而靜脈用尼可地爾對(duì)CIN的預(yù)防尤其是對(duì)... 

【文章來(lái)源】:中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】:53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
研究對(duì)象與方法
研究結(jié)果
討論
結(jié)論
創(chuàng)新點(diǎn)及不足
參考文獻(xiàn)
綜述 造影劑腎病預(yù)防治療研究研展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]45例老年早期糖尿病腎病患者血清同型半胱氨酸、β2微蛋白及炎癥因子的變化[J]. 屈桂茹.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2015(17)
[2]造影劑腎病臨床相關(guān)因素分析[J]. 高亢,趙燕,楊明,王青.  中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志. 2007(04)



本文編號(hào):3581682

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