第一部分人精漿葉酸水平與精液參數(shù)的相關性分析目的:精液參數(shù)是預測男性生育潛力的良好指標,然而自上世紀三十年代以來,人類精液質量出現(xiàn)逐年下降,尤以精子密度最為突出,但具體原因不清。葉酸是一種重要的微量元素,參與DNA,RNA和蛋白質的合成及甲基化反應,與精子發(fā)生息息相關。以往的研究報道精漿葉酸濃度是反映機體葉酸營養(yǎng)狀況的良好指標。因此,本課題的目的旨在探究⑴人精漿葉酸水平與精液參數(shù)（包括精子DNA碎片化指數(shù),DFI）的相關性;⑵人精漿葉酸水平與男性不育的關系。方法:從華中科技大學同濟醫(yī)學院生殖醫(yī)學中心和湖北省人類精子庫招募受試者,經(jīng)篩查合格后,收集其精液和血液標本。首先,采用計算機輔助精子質量分析系統(tǒng)（CASA）進行精液參數(shù)分析;用精子染色質結構分析法（SCSA）檢測部分標本的染色質完整性（DFI）;將標本離心后,分離上層精漿和血清,用全自動生化分析儀測定葉酸和同型半胱氨酸（Hcy）的濃度。采用SPSS 17.0軟件對各測量指標進行組間比較和相關性分析。結果:經(jīng)篩查,本研究共納入419名合格受試對象,包括313名男性不育患者（其中非梗阻性無精子癥71名,嚴重少精子癥12名,少精子癥45名... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

葉酸代謝示意圖

圖 1-2 受試者篩選流程圖四、標本收集及處理為避免進食對血清葉酸的影響，囑研究對象空腹 8 12 h，于次晨 8 10 am 抽取 5 ml靜脈血于真空采血管中，靜置 20 min，3000g，4℃，離心，10 min，收集上層血清于 2 ml凍存管中， 80℃冰箱凍存，用于葉酸和 Hcy 檢測。囑不育患者和捐精志愿者取精前禁欲 2 7 天，告知手淫取精步驟和注意事項，給予標簽和一次性無菌塑料燒杯，囑其排尿，清潔陰莖、龜頭及雙手，0.1%新潔爾滅消毒，于溫度適宜，安靜的取精室自行手淫取精，完畢后放置于傳遞窗上。實驗室技術員迅速將標本置于37℃恒溫水浴箱中液化，約20 min液化完全后，拭干燒杯，稱重，精確到 0.1 g。充分混勻，用 1.5 ml EP 管取 500 l 精液不加冷凍保護劑， 80℃凍存用于 DFI 檢測；另用 1.5 mLEP 管取 1 ml 精液，參照文獻[47]描述的處理方法，2500g，4℃，離心，10 min，收集上層精漿于一新的 1.5 ml EP 管中， 20℃保存用于葉酸和 Hcy 檢測；其余精液用于精液分析。

圖 1-3 流式精子染色質結構分析圖例。六、 數(shù)據(jù)分析采用 SPSS 17.0 軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布的資料，用均值 標準誤表示，否則用中位數(shù)（極差）。組間差異比較，滿足正態(tài)分布，且方差齊，采用獨立雙向方差分析(Two-way ANOVA) 或獨立樣本 t 檢驗；否則，采用非參數(shù)檢驗；原始數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)轉換后，相關性分析采用多元線性回歸分析。以 P 0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。結果一、研究對象一般特征經(jīng)嚴格篩查，排除可能影響人類精液參數(shù)的諸多混雜因素后，本研究共納入 419 名合格受試對象，包括男性不育患者 313 名和已生育捐精志愿者 106 名。所有對象年齡


本文編號：3427433