目的:探討穿透性胎盤(pán)植入并侵犯膀胱MRI征象。方法:分析本院2014年1月-2017年12月經(jīng)產(chǎn)前MRI檢查診斷為植入型兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)并經(jīng)手術(shù)證實(shí)病例共86例,排除MRI檢查顯示膀胱充盈欠佳,選取膀胱呈半充盈狀態(tài)病例共71例,以其中手術(shù)證實(shí)為穿透性胎盤(pán)植入并侵犯膀胱病例14例作為侵犯組,其余無(wú)膀胱侵犯病例共57例作為對(duì)照組,進(jìn)行組間比較分析MRI征象統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,并計(jì)算各征象診斷穿透性胎盤(pán)植入侵犯膀胱敏感度和特異度。結(jié)果:組間MRI征象兩兩比較分析胎盤(pán)母體面與膀胱漿膜面分界不清（侵犯組14/14、對(duì)照組26/57）,膀胱子宮間隙脂肪帶中斷（侵犯組13/14、對(duì)照組29/57）,膀胱后壁低信號(hào)帶中斷（侵犯組10/14、對(duì)照組3/57）,膀胱子宮界面出現(xiàn)過(guò)多流空血管（列入對(duì)象為子宮膀胱間隙內(nèi)流空血管、子宮膀胱界面處難以區(qū)分為胎盤(pán)下或子宮膀胱間隙流空血管,侵犯組14/14、對(duì)照組20/57）,膀胱后壁見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或幕狀突起（侵犯組12/14、對(duì)照組8/57）,胎盤(pán)向膀胱方向膨凸（侵犯組14/14、對(duì)照組20/57）,胎盤(pán)突入宮頸（侵犯組11/14、對(duì)照組22/57）等征象在兩組間發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)... 

【文章來(lái)源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(10)北大核心

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【部分圖文】：

女，29歲，孕34+周，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)（中央型），胎盤(pán)植入并侵犯膀胱。

圖1 女，29歲，孕34+周，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)（中央型），胎盤(pán)植入并侵犯膀胱。圖3 女，34，孕35+1周，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)（中央型），胎盤(pán)植入并侵犯膀胱，術(shù)中行膀胱修補(bǔ)術(shù)。

圖2 女，36歲，孕34+周，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)（中央型），穿透性胎盤(pán)植入無(wú)膀胱侵犯。B-FFE示局部子胎盤(pán)母體面與膀胱漿膜面分界不清，子宮肌層及膀胱后壁低信號(hào)帶中斷（箭）。圖3 女，34，孕35+1周，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)（中央型），胎盤(pán)植入并侵犯膀胱，術(shù)中行膀胱修補(bǔ)術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】：
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