發(fā)布時間：2021-09-22 12:51

　　背景：成功的原位新膀胱術(shù)能夠解決肌層浸潤性膀胱癌患者的儲尿、排尿和控尿功能。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，新膀胱會越來越接近生理性膀胱的功能，患者的心理、生理生活質(zhì)量將會得到提高。但是根治性膀胱切除術(shù)后，不論采取何種尿流改道術(shù)式，都有尿道腫瘤復發(fā)的風險。尿道腫瘤復發(fā)發(fā)生原位侵襲性癌和遠處轉(zhuǎn)移是導致膀胱癌術(shù)后死亡的原因之一。目的：探討原位新膀胱術(shù)后尿道腫瘤復發(fā)的機制及危險因素，復發(fā)后診斷、治療的措施，以促進原位新膀胱術(shù)的研究進展。方法：首先檢索出與本課題相關(guān)的現(xiàn)有文獻，接著對這些文獻進行閱讀、歸納、整理，最后引用所有近期具有代表性的研究文獻結(jié)論，總結(jié)綜述出該文。結(jié)果：①原位新膀胱術(shù)更能降低根治性膀胱切除術(shù)后患者尿道腫瘤的復發(fā)率。②前列腺受累或膀胱頸受累及、腫瘤的多發(fā)及尿流改道的術(shù)式與膀胱癌根治術(shù)后尿道腫瘤的復發(fā)具有重要相關(guān)性；③多數(shù)文獻主張在術(shù)前嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)前術(shù)中加強病理檢查及無瘤操作，確保手術(shù)切緣無腫瘤的侵襲，以此降低術(shù)后復發(fā)率。④有文獻提出腫瘤切除術(shù)前術(shù)中，使用新輔助化療手段等有利于減低復發(fā)率。⑤原位新膀胱術(shù)后可通過尿流細胞學來進行隨訪診斷尿道腫瘤的復發(fā)。⑥復發(fā)后可通過灌注治療、... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
符號說明
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究方法
2 結(jié)果
3 討論
    3.1 膀胱癌尿路重建的決策
    3.2 原位新膀胱術(shù)后尿道腫瘤的復發(fā)
    3.3 術(shù)后尿道腫瘤復發(fā)的機制及相關(guān)危險因素
    3.4 治療方案的研究進展
    3.5 原位新膀胱術(shù)后尿道復發(fā)腫瘤的診斷
    3.6 原位新膀胱術(shù)后尿道復發(fā)腫瘤的治療
全文總結(jié)
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀碩士學位期間撰寫、發(fā)表論文



本文編號：3403789