目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（System lupus erythematous,SLE）是一種病程遷移、可累及多個系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病,狼瘡腎炎（Lupus nephritis,LN）是SLE最嚴重的并發(fā)癥之一,對患者的生存質(zhì)量以及長期預后影響很大。本研究評價長期使用不同免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療LN有效性和安全性,以期指導臨床用藥。方法:檢索Pub Med,Cochrane Library,Web of Science,EMbase,中國知網(wǎng),萬方和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,收集不同免疫制劑藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療LN的隨機對照實驗。采用直接比較meta分析和網(wǎng)狀meta分析方法評價使用不同方案治療LN的有效性和安全性。采用Win Bugs1.4.3和Stata12.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:共50篇隨機對照實驗、4202例患者納入研究。1.療效方面:（1）meta分析結(jié)果顯示:與環(huán)磷酰胺組相比,環(huán)磷酰胺+來氟米特和環(huán)磷酰胺+霉酚酸酯組明顯降低尿蛋白的水平,其MD（95%CI）分別為-0.60（-1.08,-0.12）和-0.39（-0.68,-0.11）;環(huán)磷酰胺+來氟米特和環(huán)磷酰胺+... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

流程圖

13圖 2 不同免疫抑制劑聯(lián)合 GC 治療 LN 降低尿蛋白的效果3.3.1.2 不同免疫抑制劑治療 LN 降低血清肌酐表 3 所示為不同免疫抑制劑聯(lián)合 GC 治療 LN 降低血清肌酐的效果。與環(huán)磷酰胺組相比，環(huán)磷酰胺+來氟米特、霉酚酸酯和環(huán)磷酰胺+霉酚酸酯組均能降低血清肌酐，其 MD（95%CI）分別為-0.58（-1.06，-0.10）、-0.39（-0.52，-0.25）和-0.45（-0.85，-0.05）。

15圖 3 不同免疫抑制劑聯(lián)合 GC 治療 LN 降低血清肌酐的效果3.3.1.3 不同免疫抑制劑聯(lián)合 GC 治療 LN 增加血清白蛋白表 4 所示為不同免疫抑制劑聯(lián)合 GC 治療 LN 增加血清白蛋白的效果。與環(huán)磷酰胺相比，來氟米特、環(huán)磷酰胺+來氟米特、霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺+霉酚酸酯、他克莫司+霉酚酸酯和他克莫司均能增加血清白蛋白水平，其 MD（95% CI）分別為 0.54（0.38,0.70）、1.20（0.69,1.71）、0.66（0.52,0.79）、0.54（0.21,0.86）、0.3（0.14,0.52）和 0.93（0.73,1.20）。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3398200