背景和目的：IgA腎病（IgAnephrophathy, IgAN）是世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，病情輕重不一且預(yù)后有較大差異，作為一種終生性疾病需要對病情進(jìn)行動態(tài)評估，腎活檢是診斷IgAN的金標(biāo)準(zhǔn)，但作為有創(chuàng)檢查，不易反復(fù)進(jìn)行。因而，尋找能反映IgAN病變程度和預(yù)后的無創(chuàng)生物標(biāo)志物具有重要意義。本課題通過檢測與IgAN炎癥、增殖、硬化相關(guān)的幾種尿液中miRNAs和蛋白質(zhì)標(biāo)志物，明確其表達(dá)變化及對IgAN病情評估的應(yīng)用價值。方法：收集解放軍總醫(yī)院腎臟病科2012年9月至2013年3月首次經(jīng)腎活檢證實的IgAN患者。另設(shè)年齡性別匹配的健康人為對照組。在腎活檢前留取尿液標(biāo)本，分離尿沉渣和尿上清。腎臟病理采用Lee氏分級和半定量評分。1、尿miRNAs的檢測：提取尿沉渣RNA，RT-PCR（realtime polymerase chain reaction，實時定量PCR）檢測miR-34a、miR-205、miR-21、miR-146a、miR-155的表達(dá)，分析尿miRNAs與IgAN臨床指標(biāo)及病理損害的關(guān)系。2、尿蛋白質(zhì)標(biāo)志物的檢測：酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測尿液上清s... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

IgAN患者與健康對照組尿沉渣miRNAs表達(dá)水平的比較

-3. 不同 Lee 氏分級 IgAN 患者尿 miRNAs 水平的比較II 級 III 級 IV-V 級) 15(28.8%) 24(46.2%) 13(25%)4a 0.032±0.020 0.028±0.022 0.025±0.01705 0.205±0.146 0.052±0.060* 0.022±0.019*1 0.463±0.256 0.612±0.372 1.099±0.560*#46a 0.008±0.007 0.012±0.015 0.011±0.01455 0.016±0.019 0.021±0.041 0.013±0.025cr: 血清肌酐；eGFR：腎小球濾過率；U-Prot：24h 尿蛋白定量示與 Lee 氏分級 II 級相比有顯著差異（p＜0.05）示與 Lee 氏分級 III 級相比有顯著差異（p＜0.05）

圖 1-3 miR-21 在不同 Lee 氏分級 IgAN 患者的表達(dá)差異注，*表示與 Lee 氏分級 II 級相比有顯著差異（p＜0.05）#表示與 Lee 氏分級 III 級相比有顯著差異（p＜0.05） 患者尿沉渣 miRNAs 水平與腎小球病變的關(guān)系評分 1+和 2+的 IgAN 患者，尿 miR-34a、miR-205、miR-21、的水平均無顯著差異。（0.030±0.021 vs 0.026±0.020，p = 0.479；00.069，p = 0.159；0.609±0.416 vs 0.833±0.546，p = 0.102；0.0016，p = 0.076；0.018±0.036 vs 0.017±0.024，p = 0.285）-205 與腎小球全球硬化比例負(fù)相關(guān)（r = -0.293，p = 0.039）。m例正相關(guān)（r = 0.534，p＜0.0001）（如圖 1-4），與新月體比例正 = 0.035）。miR-34a 和 miR-155 與腎小球硬化及新月體的比例均

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MCP-1在IgA腎病患者腎組織中的表達(dá)[J]. 孫永超,袁曙光,許向清.  中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2009(10)



本文編號：3389489