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手術治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的療效分析

發(fā)布時間:2021-09-06 12:45
  研究目的:回顧性分析2016年5月2019年8月在郴州市桂陽縣第一人民醫(yī)院31例接受甲狀旁腺切除+自體移植術(parathyroidectomy with autotransplantation,PTX+AT)的血液透析患者的臨床資料,分析并探討手術治療血液透析患者合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢的臨床療效與安全性。研究內容和方法:收集2016年5月2019年8月在郴州市桂陽縣第一人民醫(yī)院接受PTX+AT治療的31例血液透析患者一般資料(包括原發(fā)病,性別,接受手術時年齡,透析月齡等),在手術前、術后1天、術后1月、術后3月、術后6月檢測血鈣(Ca),血磷(P)、血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)和堿性磷酸酶(ALP)水平,進行對比分析,對比術前、術后1月、術后3月時患者血紅蛋白及收縮壓、舒張壓變化,對比分析患者術后骨痛、皮膚瘙癢及不寧腿綜合征的緩解情況,并統計手術成功率、復發(fā)率、術后并發(fā)癥發(fā)生率以及持續(xù)性甲狀旁腺功能低下發(fā)生率。結果:入選的31例患者中,其中男性21例,女性10例,平均年齡(38.4±11.9)歲,平均透齡(67.3±16.9)月。原發(fā)... 

【文章來源】:南華大學湖南省

【文章頁數】:63 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

手術治療血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的療效分析


CKD-MBD病理生理機制

構成圖,慢性腎炎,糖尿病腎病,甲狀旁腺


12圖3.1原發(fā)病構成圖3.2術前臨床癥狀3.2術后血鈣、血磷、iPTH及ALP改變iPTH:30例患者術后甲狀旁腺激素下降超過50%,手術成功率96.7%。術前iPTH1928.9±572.9pg/ml,術后第一天iPTH明顯下降,持續(xù)至術后6月時iPTH176.6±179pg/ml,如圖3.3所示。慢性腎炎,90.20%糖尿病腎病,3.30%多囊腎,6.50%93.50%96.70%38.70%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%骨痛皮膚瘙癢不寧腿綜合征

【參考文獻】:
期刊論文
[1]維持性透析患者甲狀旁腺切除術式選擇和并發(fā)癥管理[J]. 張凌.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2020(01)
[2]維持性血液透析患者的營養(yǎng)現狀、人體成分分析及其影響因素[J]. 董冠楠,王愷,楊玉鵬,劉瓊.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2019(18)
[3]持續(xù)性和復發(fā)性腎性甲狀旁腺功能亢進的外科治療[J]. 周鵬,賀青卿,莊大勇,朱見,岳濤,李小磊,王猛,于芳,劉長瑞.  中華普通外科雜志. 2019 (09)
[4]甲狀旁腺激素及其他生化指標在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進手術中的應用[J]. 張小會,胡成進,王延群.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2019(17)
[5]維持性血液透析患者甲狀旁腺切除術后發(fā)生骨饑餓綜合征的影響因素[J]. 楊光,王寧寧,查小明,曾鳴,毛慧娟,張波,孫彬,俞香寶,邢昌贏.  中華腎臟病雜志. 2019 (08)
[6]中國慢性腎臟病礦物質和骨異常診治指南概要[J]. National Clinical Research Center of Kidney Diseases;.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2019(01)
[7]終末期腎臟病患者初次血液透析血管通路應用的多中心調查[J]. 王夢迪,張凌,劉鵬,張麗紅,史振偉,邢廣群,王長江,齊卡,鄭家強.  中華腎臟病雜志. 2016 (06)
[8]維持性血液透析患者病因變化的分析[J]. 張慧龍,張東亮,鄭立仁,劉文虎.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2012(01)



本文編號:3387485

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