發(fā)布時間：2021-07-07 12:34

　　目的:對比經尿道膀胱腫瘤等離子整塊剜除術（TeURBT）與傳統(tǒng)經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）的療效及安全性。方法:選取2017年1月-2018年10月診斷為非肌層浸潤性膀胱癌,行經尿道膀胱腫瘤切除術的患者232例,其中行經尿道膀胱腫瘤整塊剜除術（TeURBT組）患者123例,行傳統(tǒng)經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT組）患者109例,分別比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術中閉孔神經反射及膀胱穿孔的發(fā)生率,術后3個月、6個月、1年的腫瘤復發(fā)率。結果:TeURBT組平均手術時間長于TURBT組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）,TeURBT組術中出血明顯少于TURBT組（P<0.01）,兩組患者術中閉孔反射發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義,TeURBT組膀胱穿孔率低于傳統(tǒng)TURBT組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,TeURBT組術后可以準確診斷分期,兩組患者術后3個月復查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā),兩組患者術后6個月腫瘤復發(fā)率無顯著差異,TeURBT組術后1年腫瘤復發(fā)率低于傳統(tǒng)TURBT組,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論:經尿道膀胱腫瘤等離子整塊剜除術可以準確獲得腫瘤的... 

【文章來源】：微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2020,9(02)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

高頻電刀主機

圖1 高頻電刀主機TeURBT：先采用袢狀電切環(huán)在距腫瘤基底前后1 cm處電切至黏膜下層[5]（圖3），再將電切環(huán)插入黏膜下層向腫瘤根部逆行深入推進（圖4）；推至腫瘤根部深肌層和漿膜層間的疏松層面后，用袢狀電極從腫瘤后方向前電切，整塊切除腫瘤；并將創(chuàng)面充分止血。小于3 cm的組織塊直接經電切鏡外鞘中取出，大于3 cm組織塊用電切環(huán)在腫瘤和基底間切斷后經電切鏡外鞘取出，避免破壞腫瘤基底解剖層次。

TeURBT：先采用袢狀電切環(huán)在距腫瘤基底前后1 cm處電切至黏膜下層[5]（圖3），再將電切環(huán)插入黏膜下層向腫瘤根部逆行深入推進（圖4）；推至腫瘤根部深肌層和漿膜層間的疏松層面后，用袢狀電極從腫瘤后方向前電切，整塊切除腫瘤；并將創(chuàng)面充分止血。小于3 cm的組織塊直接經電切鏡外鞘中取出，大于3 cm組織塊用電切環(huán)在腫瘤和基底間切斷后經電切鏡外鞘取出，避免破壞腫瘤基底解剖層次。圖4 向腫瘤根部逆行深入推進

【參考文獻】：
期刊論文
[1]二次電切聯(lián)合吡柔比星即刻灌注治療非肌層浸潤性膀胱癌臨床療效觀察[J]. 白大應,劉杰,王云杰,李柱仕,張忠軍.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2018(01)
[2]1470nm激光經尿道膀胱腫瘤整塊切除療效觀察[J]. 李功成,潘鐵軍,文瀚東,沈國球.  臨床泌尿外科雜志. 2017(04)
[3]非肌層浸潤性膀胱腫瘤的手術治療新進展[J]. 張翼飛,梁朝朝.  中華泌尿外科雜志. 2017 (01)
[4]吉西他濱膀胱灌注治療的研究進展[J]. 白云金,李金洪,魏強,韓平.  臨床泌尿外科雜志. 2014(10)
[5]經尿道針狀電極膀胱部分切除術治療膀胱癌的初步經驗[J]. 宋偉寧,徐阿祥,孫圣坤,許勇,楊國強,杜科霖,張旭.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2014(02)



本文編號：3269643