研究背景:隨著醫(yī)療診斷水平的提高,越來越多的早期局限性前列腺癌患者被確診,這一部分患者在要求腫瘤根治的情況下,也要求有更高的生活質(zhì)量,多年來對于前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)方式的研究,提出了一系列提高患者術(shù)后尿控和勃起功能的手術(shù)方式,其中,筋膜內(nèi)前列腺癌根治術(shù)為主要代表,本文通過研究筋膜內(nèi)和筋膜外前列腺癌的手術(shù)方式對患者術(shù)后尿控功能和勃起功能的影響,來明確采用何種手術(shù)方式使患者獲得更大的收益。目的:比較筋膜內(nèi)和筋膜外腹腔鏡下腹膜外前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)療效,以選擇更加適合于年輕的局限性前列腺癌患者的前列腺癌手術(shù)方式。方法:回顧性的分析我院2016年1月-2017年8月間行筋膜內(nèi)與筋膜外腹腔鏡下腹膜外前列腺癌根治術(shù)的48列患者的臨床資料以及術(shù)后隨訪情況的統(tǒng)計數(shù)據(jù),隨訪時間為6個月。臨床資料包括年齡、術(shù)前PSA、Gleason評分、臨床病理分期、引流管及導尿管拔除時間、標本切緣出現(xiàn)陽性的概率;術(shù)后隨訪情況包括:患者拔除導尿管即刻、3個月、6個月時尿控恢復情況,術(shù)后1個月、3個月、6個月時勃起功能恢復情況,術(shù)后3個月、6個月PSA指標。我們根據(jù)手術(shù)方式將其分為兩組進行比較:其中筋膜內(nèi)腹腔鏡下腹膜外前列... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
1. 資料與方法
    1.1 病例選擇
    1.2 手術(shù)方法
    1.3 隨訪情況統(tǒng)計
2. 結(jié)果
    2.1 臨床病例特點
    2.2 術(shù)后病理結(jié)果比較
    2.3 術(shù)后切緣陽性率
    2.4 術(shù)后尿控功能比較
    2.5 勃起功能情況比較
    2.6 術(shù)后隨訪PSA指標
3. 討論
4. 小結(jié)
參考文獻
綜述
    1. 前列腺根治術(shù)的發(fā)展歷史
    2. 患者的選擇、手術(shù)切緣陽性率和功能保留
    3. 筋膜內(nèi)和筋膜間的神經(jīng)保留技術(shù)要點
        3.1 技術(shù)
        3.2 “阿芙洛狄忒的面紗”
        3.3 非熱效應止血
        3.4 神經(jīng)保留和移位最小化
        3.5 機器人技術(shù)的發(fā)展
    4. 結(jié)論
    參考文獻
致謝
攻讀碩士學位期間撰寫及發(fā)表論文
學位論文評閱及答辯情況表


【參考文獻】：
期刊論文
[1]保留Retzius間隙的機器人輔助根治性前列腺切除術(shù)治療局限性前列腺癌8例報告[J]. 黃雙,馬鑫,朱捷,黃慶波,Aldo Massimo Bocciardi,張旭.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2017(04)
[2]腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的臨床改進[J]. 魏燦,井俊峰,楊曉亮,吳畏,席俊華,陳運,楊振興,王偉,應全勝,張艷斌.  中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2017(02)
[3]筋膜內(nèi)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的技術(shù)優(yōu)化[J]. 曹達龍,朱耀,葉定偉,戴波,肖文軍,韓成濤.  微創(chuàng)泌尿外科雜志. 2016(03)
[4]腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)中尿控功能保護的方法和手術(shù)技巧[J]. 薛波新,單玉喜,陽東榮,孫傳洋,高潔,崔勇.  現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志. 2013(02)
[5]筋膜內(nèi)切除法在腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)中的應用[J]. 徐亞文,劉春曉,鄭少波,李虎林,方平,徐啊白,陳玢屾,郭凱,申海燕.  中華泌尿外科雜志. 2010 (07)
[6]前列腺癌根治術(shù)后復發(fā)的診斷和治療[J]. 葉定偉,周芳堅.  中國癌癥雜志. 2007(03)
[7]超聲引導下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢[J]. 李金華.  中華泌尿外科雜志. 2004(06)
[8]我國前列腺癌的研究現(xiàn)狀[J]. 孫穎浩.  中華泌尿外科雜志. 2004(02)
[9]PSA、ECT骨顯像診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床價值[J]. 馬宏青,葛京平,魏武,高建平.  中華男科學. 2002(04)
[10]前列腺癌的病理分期進展[J]. 程亮,饒秋,黃文斌.  中華病理學雜志. 2013 (05)

博士論文
[1]恥骨后腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)（RELRP）相關(guān)解剖及手術(shù)標準程序化研究[D]. 盧華.山東大學 2017

碩士論文
[1]根治性前列腺切除術(shù)后尿控功能的評價與影響因素分析[D]. 戴以恒.蘇州大學 2014



本文編號：3257531