[目 的]了解高危尿石癥患者的分布及代謝情況,在高危尿石癥患者中找到高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素并通過(guò)必要的干預(yù)治療避免結(jié)石形成和生長(zhǎng)是結(jié)石病因防治的關(guān)鍵。本研究基于高危尿石癥患者臨床病史及血尿代謝檢查,并通過(guò)展現(xiàn)群體代謝分布特點(diǎn),篩選出獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素,建立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型,旨在研究尿液代謝評(píng)估對(duì)高危尿石癥患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。[方 法]回顧性地分析2018年7月至2019年10月在昆明醫(yī)科大學(xué)某第二屬醫(yī)院行手術(shù)治療的高危泌尿系結(jié)石患者的臨床信息。排除尿量不達(dá)標(biāo)、特殊服藥史患者�；颊叻殖沙醢l(fā)組和復(fù)發(fā)組,比較臨床病史、結(jié)石成分和血尿代謝檢測(cè)指標(biāo)。建立Cox回歸模型對(duì)患者的臨床病史及24h尿液代謝特征進(jìn)行單因素及多因素分析以評(píng)估復(fù)發(fā)情況與變量之間的關(guān)聯(lián),基于獨(dú)立危險(xiǎn)因素構(gòu)建列線(xiàn)圖用于預(yù)測(cè)高危尿石癥患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),并用Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)、矯正曲線(xiàn)和決策曲線(xiàn)評(píng)價(jià)模型,最后嘗試采用亞組分析去評(píng)估在不同結(jié)石成分中尿液代謝對(duì)結(jié)石復(fù)發(fā)的差異性作用。[結(jié)果]共計(jì)200例高危尿石癥患者納入研究,初發(fā)107例（54.5%）,復(fù)發(fā)93例（46.5%）,男性137例（68.5%）,女性63例（31.5%）,平均... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１高危尿石癥類(lèi)型分布情況的韋恩圖??

通過(guò)圖２展示一般因素的具體分布情況，家族史共１５５例（７７．５％），獨(dú)腎??及功能性獨(dú)腎１７例（８．?５％），六磷酸鎂銨結(jié)石１６例（８．?０％），尿酸結(jié)石１５例（７．?５％），??未成年患者８例（４．０％）。綜上可見(jiàn)，大部分高危尿石癥患者有家族史，其他類(lèi)??型占比不尚。??年齡＜１８歲＿?＿８?組別??尿酸結(jié)石．■１５?ｉｊｓ??六＿《．ｒｉＦｉ?１６?噩六麵鎂按結(jié)石??＿銨結(jié)ＴＴ?＝?■?Ｍ酸師??孤立賢＿?■?１７?■年齡＜１８歲??家族史■?１?＾?：?．．．．?：??０?５０?１００?１５０??例數(shù)??圖２高危尿石癥一般因素的具體類(lèi)型分布情況??２高危尿石癥患者２４小時(shí)尿液代謝分布情況??在２００例高危尿石癥中，有１９６例（９８．０％）患者存在代謝紊亂情況，其??中高草酸尿癥患者１４例（７．０％），異常尿液ｐＨ患者１４３例（７１．５％），高彳巧尿癥??患者１４例（７．?０％），低枸櫞酸尿癥患者１８１例（９０．?５％）。２００例患者中，５６例（２８．?０％）??存在一種代謝紊亂，１２４例（６２．０％）患者存在兩種代謝紊亂，１６例（８．０％）??異常尿ｐＨ?高鈣尿癥??島草酸尿癥?ｎ?，低枸玲酸尿癥??０?￣?５??２?０?７?４３??０??０?１１４??０?瓣?９??３??圖３?２４小時(shí)尿液代謝紊亂的韋恩圖??１１??

通過(guò)圖２展示一般因素的具體分布情況，家族史共１５５例（７７．５％），獨(dú)腎??及功能性獨(dú)腎１７例（８．?５％），六磷酸鎂銨結(jié)石１６例（８．?０％），尿酸結(jié)石１５例（７．?５％），??未成年患者８例（４．０％）。綜上可見(jiàn)，大部分高危尿石癥患者有家族史，其他類(lèi)??型占比不尚。??年齡＜１８歲＿?＿８?組別??尿酸結(jié)石．■１５?ｉｊｓ??六＿《．ｒｉＦｉ?１６?噩六麵鎂按結(jié)石??＿銨結(jié)ＴＴ?＝?■?Ｍ酸師??孤立賢＿?■?１７?■年齡＜１８歲??家族史■?１?＾?：?．．．．?：??０?５０?１００?１５０??例數(shù)??圖２高危尿石癥一般因素的具體類(lèi)型分布情況??２高危尿石癥患者２４小時(shí)尿液代謝分布情況??在２００例高危尿石癥中，有１９６例（９８．０％）患者存在代謝紊亂情況，其??中高草酸尿癥患者１４例（７．０％），異常尿液ｐＨ患者１４３例（７１．５％），高彳巧尿癥??患者１４例（７．?０％），低枸櫞酸尿癥患者１８１例（９０．?５％）。２００例患者中，５６例（２８．?０％）??存在一種代謝紊亂，１２４例（６２．０％）患者存在兩種代謝紊亂，１６例（８．０％）??異常尿ｐＨ?高鈣尿癥??島草酸尿癥?ｎ?，低枸玲酸尿癥??０?￣?５??２?０?７?４３??０??０?１１４??０?瓣?９??３??圖３?２４小時(shí)尿液代謝紊亂的韋恩圖??１１??

【參考文獻(xiàn)】：
碩士論文
[1]腎結(jié)石患者代謝紊亂的分析研究[D]. 周文博.昆明醫(yī)學(xué)院 2010



本文編號(hào)：3253639