本文關鍵詞：輸尿管鏡在早期泌尿系結核診治中的應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討輸尿管鏡在早期泌尿系結核診斷和治療的應用價值。方法:回顧性分析21例應用輸尿管鏡診斷和治療早期泌尿系結核患者的臨床資料。21例輸尿管鏡表現(xiàn)分別為輸尿管狹窄14例、輸尿管開口炎性水腫4例、輸尿管下段息肉3例。18例通過輸尿管鏡收集腎盂尿作結核桿菌聚合酶鏈反應(MTb-PCR)、沉渣找抗酸桿菌(AFB)檢查和結核桿菌培養(yǎng)診斷為泌尿系結核,其中16例(88.9%)尿MTb-PCR呈陽性,11例(61.1%)尿沉渣找AFB陽性,7例(38.9%)結核桿菌培養(yǎng)陽性。3例輸尿管下段息肉,用輸尿管鏡摘除息肉作病理檢查,2例病理診斷為輸尿管結核,1例誤診為輸尿管炎性息肉。11例輸尿管下段狹窄予行輸尿管鏡狹窄內切開術,其余10例予行輸尿管鏡擴張置管術。除誤診為輸尿管炎性息肉的1例患者外,20例術后均予抗結核治療至少6個月。結果:21例平均隨訪18個月,12例(57.1%)一次手術治愈;8例出現(xiàn)狹窄復發(fā),5例需再次行輸尿管鏡狹窄內切開術治愈,3例因狹窄多次復發(fā)致無功能腎行患腎切除術;誤診為輸尿管炎性息肉1例,術后12個月復查發(fā)現(xiàn)患側結核性膿腎及膀胱攣縮,予行患腎切除+乙狀結腸膀胱擴大術。結論:早期泌尿系結核可表現(xiàn)為輸尿管狹窄、輸尿管開口炎性水腫或輸尿管下段息肉。輸尿管鏡技術有助于早期診斷和治療泌尿系結核。
【作者單位】： 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心泌尿外科
【關鍵詞】： 泌尿系結核 尿路梗阻 內窺鏡
【分類號】：R527
【正文快照】： 近年來不典型泌尿系結核病例的增加及人們對泌尿系結核認識上的輕視,早期泌尿系結核患者容易被誤診誤治,造成輸尿管閉鎖、膀胱攣縮或腎功能衰竭等嚴重后果。2001年2月～2008年1月,我們對250例不明原因的輸尿管梗阻患者進行輸尿管鏡檢查,其中21例(8.4%)診斷為早期泌尿系結核,

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  本文關鍵詞：輸尿管鏡在早期泌尿系結核診治中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：318577