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單純性腎囊腫手術(shù)治療的安全共識

發(fā)布時間:2021-04-22 08:03
  <正>單純性腎囊腫(simple renal cysts,SRCs)是一種良性病變,也是人類腎臟疾病中最常見的病變,好發(fā)于成人,男性多于女性,其發(fā)病率隨著年齡增長而升高,50歲以上健康人群腎囊腫超聲檢出率達6.36%~24%[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的推廣和普及,單純性腎囊腫主要 

【文章來源】:現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2020,25(08)

【文章頁數(shù)】:11 頁

【文章目錄】:
1 腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)安全共識
    1.1 醫(yī)院、科室條件保障
        1.1.1 組織架構(gòu)
        1.1.2 人員保障
        1.1.3 設備匹配
        1.1.4 醫(yī)患溝通與患者管理
    1.2 實施操作
        1.2.1 患者評估
            1.2.1. 1 LRCD適應證
            1.2.1. 2 LRCD禁忌證
        1.2.2 臨床操作
        1.2.3 療效評估
    1.3 臨床風險事件的管理和控制
        1.3.1 不良反應管理
            1.3.1. 1 肩背部疼痛
            1.3.1. 2 腰腹部疼痛
            1.3.1. 3 腸道脹氣
        1.3.2 特殊人群
        1.3.3 并發(fā)癥和意外事件的處理
            1.3.3. 1 出血
            1.3.3. 2 腹腔內(nèi)臟器損傷
            1.3.3. 3 腎盂、輸尿管損傷
            1.3.3. 4 囊腫復發(fā)
2 超聲引導下經(jīng)皮穿刺硬化治療腎囊腫安全共識
    2.1 醫(yī)院、科室條件保障
        2.1.1 組織架構(gòu)
        2.1.2 人員保障
        2.1.3 設備匹配
        2.1.4 醫(yī)患溝通與患者管理
    2.2 實施操作
        2.2.1 患者評估與知情教育
            2.2.1. 1 適應證
            2.2.1. 2 禁忌證
        2.2.2 臨床操作
        2.2.3 療效評估
    2.3 臨床風險事件的管理和控制
        2.3.1 不良反應管理
        2.3.2 特殊人群
        2.3.3 并發(fā)癥和意外事件的處理
            2.3.3. 1 出血
            2.3.3. 2 損傷
            2.3.3. 3 尿瘺
3 輸尿管軟鏡內(nèi)切開引流術(shù)治療腎囊腫安全共識
    3.1 醫(yī)院、科室條件保障
        3.1.1 組織構(gòu)架
        3.1.2 人員保障
        3.1.3 設備匹配
        專家共識推薦:輸尿管軟鏡鈥激光內(nèi)切開引流技術(shù)的安全和順利開展,需要醫(yī)院及各相關科室的政策扶持和設備硬件及人員保障,開展輸尿管軟鏡鈥激光內(nèi)引流技術(shù)的醫(yī)院及科室需要擁有處置嚴重并發(fā)癥應急處理機制、條件及能力,最大限度地保證患者的醫(yī)療安全。醫(yī)院必須配備齊全的輸尿管軟鏡儀器設備、鈥激光設備及手術(shù)器械,同時主刀醫(yī)師應接受輸尿管軟鏡技術(shù)規(guī)范化培訓,在最初的手術(shù)中,應有輸尿管軟鏡手術(shù)經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師進行臺下指導。
    3.2 實施操作
        3.2.1 患者評估與知情教育
            3.2.1. 1 適應證
            3.2.1. 2 禁忌證
        3.2.2 臨床操作
            3.2.2. 1 術(shù)前準備
            3.2.2. 2 手術(shù)操作
        3.2.3 療效評估
    3.3 臨床風險事件的管理和控制
        3.3.1 并發(fā)癥和意外事件的處理
            3.3.1. 1 術(shù)中出血
            3.3.1. 2 輸尿管損傷
            3.3.1. 3 感染
            3.3.1. 4 術(shù)后出血
            3.3.1. 5 囊腫復發(fā)
4 經(jīng)皮腎鏡通道治療腎囊腫安全共識
    4.1 醫(yī)院、科室條件保障
        4.1.1 組織構(gòu)架
        4.1.2 人員保障
        4.1.3 設備匹配
        4.1.4 醫(yī)患溝通與患者管理
            4.1.4. 1 適應證
            4.1.4. 2 禁忌證
    4.2 實施操作
        4.2.1 患者評估與知情教育
        4.2.2 臨床操作
            4.2.2. 1 麻醉、體位、建立通道
            4.2.2. 2 切除囊壁
            4.2.2. 3 其他情況
        4.2.3 療效評估
    4.3 臨床風險事件的管理和控制
        4.3.1 術(shù)中出血
        4.3.2 液體外滲
        4.3.3 感染
        4.3.4 術(shù)后出血
        4.3.5 囊腫復發(fā)



本文編號:3153434

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