目的探討640層CT動態(tài)容積排泄性膀胱尿道造影對前列腺增生（BPH）繼發(fā)膀胱出口梗阻（BOO）的診斷價值。方法回顧分析2013年12月至2018年12月云南省第二人民醫(yī)院就診并接受CT排泄性膀胱尿道造影掃描的男性患者資料,經(jīng)臨床診斷為BPH繼發(fā)膀胱出口梗阻BOO的患者60例,臨床檢查無膀胱出口梗阻的34例受檢者作為對照組。所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入minics生成三維圖像,選取排尿期間尿道體積及截面最大一組圖像進(jìn)行測量。數(shù)據(jù)采用ROC曲線下面積分析和Logistic回歸多變量分析。結(jié)果 Logistic回歸多變量分析結(jié)果顯示前列腺后葉厚度及尿道長度的改變是診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的獨立、有效指標(biāo)。ROC曲線分析提示前列腺后葉厚度、尿道長度ROC曲線下面積分別為:0.984、0.961,診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的敏感性分別為100%,93.1%,特異性分別為86.7%,93.3%。結(jié)論 640層CT動態(tài)容積排泄性膀胱尿道造影可以獲得BPH患者在排尿過程中膀胱及后尿道全程影像數(shù)據(jù),具有無創(chuàng)、清晰及可以任意方位重組觀察等優(yōu)點,能量化及直觀判斷BPH導(dǎo)致BOO引起的后尿道的形態(tài)改變。 

【文章來源】：中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版). 2020,14(02)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

正常人排尿時尿道變化

圖5 正常人排尿時尿道變化綜上所述，MSCT-VUPU技術(shù)雖不可避免接受輻射，且存在個別患者在CT檢查不能完成排尿等缺陷，但可以全方位動態(tài)觀察排尿時尿道三維變化，進(jìn)行精確測量，彌補超聲、影像尿動力學(xué)等不足，明確前列腺增生造成尿道的改變，為診斷及治療提供依據(jù)。

Logistic回歸多變量分析結(jié)果顯示后葉厚度及尿道長度的改變是診斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的獨立、有效指標(biāo)（表2）。ROC曲線中利用最大約登指數(shù)確定判斷前列腺增生導(dǎo)致梗阻的最佳臨界值，后葉厚度及尿道長度最佳臨界值分別為14.64 mm、36.85 mm，診斷BPH導(dǎo)致BOO的敏感性分別為100%、93.1%，特異性分別為86.7%、93.3%。圖2 后尿道三維圖像

【參考文獻(xiàn)】：
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