發(fā)布時(shí)間：2021-03-27 08:48

　　目的:通過(guò)檢測(cè)慢性腎臟病（Chronic kidney disease,CKD）患者血清和尿液中烏司他�。║linastatin,UTI）含量與腎組織纖維化的相關(guān)指標(biāo)（TGF-β1、α-SMA、Smad2/3）,分析它們之間的相關(guān)性,探討CKD患者血清和尿液中UTI的臨床意義及其與TGF-β1/Smads信號(hào)通路的相關(guān)性,為臨床防治CKD腎組織纖維化提供新思路。方法:選取2019年5月至2019年12月首次在吉林大學(xué)第一醫(yī)院腎病科行腎穿刺活檢術(shù)的78例CKD患者作為研究對(duì)象,并綜合已發(fā)表文獻(xiàn)以及參照2009年IgA腎病牛津分型將腎組織纖維化程度分為T0（輕度纖維化）、T1（中度纖維化）、T2（重度纖維化）三組。同時(shí)隨機(jī)選取20例同期于我院接受健康體檢人群作為對(duì)照組。收集每例患者的一般臨床資料、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查數(shù)據(jù)。采用ELISA測(cè)定血清和尿液中UTI、TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平,分析各組CKD患者血清和尿液中UTI含量與TGF-β1、α-SMA、Smad2/3的相關(guān)性,探討CKD患者UTI與TGF-β1/Smads信號(hào)通路在CKD中的聯(lián)系。結(jié)果:（1）依據(jù)腎小管萎縮/腎... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

腎小管萎縮/腎間質(zhì)纖維化的分級(jí)及病理表

21圖3.1腎小管萎縮/腎間質(zhì)纖維化的分級(jí)及病理表現(xiàn)A1為無(wú)明顯纖維化（MASSON染色10×），A2為無(wú)明顯纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細(xì)胞空泡顆粒變性，未見(jiàn)明顯腎小管萎縮，腎間質(zhì)和小動(dòng)脈未見(jiàn)明顯異常。B1為輕度纖維化（MASSON染色10×），B2為輕度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，偶見(jiàn)小管內(nèi)管型，偶見(jiàn)小灶狀輕微腎小管萎縮。腎間質(zhì)偶見(jiàn)小灶狀少量淋巴、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)伴輕微纖維化。C1為中度纖維化（MASSON染色10×），C2為中度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，灶狀小管萎縮，腎間質(zhì)灶狀淋巴、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)伴纖維化。D1為重度纖維化（MASSON染色10×），D2為重度纖維化（MASSON染色20×），光鏡顯示：腎小管上皮細(xì)胞空泡顆粒變性，可見(jiàn)小管炎，部分小管內(nèi)可見(jiàn)蛋白管型，多灶狀輕度腎小管萎縮，腎間質(zhì)彌漫淋巴、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)伴多灶狀輕度纖維化。黃色箭頭指示典型纖維化部位。表3.1腎小管萎縮/腎間質(zhì)纖維化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)組別腎小管萎縮或間質(zhì)纖維化面積例數(shù)T0組纖維化面積0%~25%29T1組纖維化面積26%~50%36T2組纖維化面積>50%13D1D2

27圖4.1血清UTI水平比較注：柱形圖統(tǒng)計(jì)結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，*表示本組數(shù)據(jù)與正常對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，#表示本組數(shù)據(jù)與T0組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4.4TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比較4.4.1血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平比較與正常對(duì)照組相比，CKD患者血清中TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著腎組織纖維化程度的增高，血清中TGF-β1和α-SMA水平逐漸增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表4.4及圖4.2。表4.4血清TGF-β1、α-SMA、Smad2/3水平（x±s）腎組織纖維化相關(guān)指標(biāo)正常對(duì)照組T0組T1組T2組TGF-β1（ng/ml）6.91±4.4510.05±4.87*#12.56±7.85*#22.91±9.32*#&α-SMA（mU/ml）125.30±101.05139.49±55.81*152.90±186.2*#165.03±28.46*#&Smad2（pg/ml）3.76±1.764.38±2.034.66±1.66*5.15±1.55*


本文編號(hào)：3103221