背景：腎功能衰竭是一種常見的臨床疾病。近年來隨著移植免疫的深入研究和新型免疫抑制劑的臨床應用，其預后得到了明顯改善，早期存活率大幅度提高，因此腎移植被認為是治療終末期腎病患者的有效方法，備受關注，但是術后免疫排斥反應的發(fā)生仍然是影響移植腎長期存活的危險因素。因此進一步研究腎移植受者體內移植排斥的具體機制以及尋找一種能夠有效監(jiān)測移植腎功能狀態(tài)的臨床指標，將具有十分重要的臨床意義。目的：通過檢測移植治療前后過程中移植腎受者外周血中的調節(jié)性T細胞，效應性T細胞及其血清中細胞因子IL-2，IFN，TNF，IL-4，IL-6和IL-10的表達水平，并與臨床指標之間進行相關性分析，探討這些免疫細胞及細胞因子在移植后免疫排斥發(fā)病機制中的作用，進一步評估其在臨床意義。方法：通過流式細胞技術檢測腎移植治療前后患者和健康人外周血調節(jié)性T細胞和效應性T細胞亞型及其相關細胞因子的表達，采用微量樣本多指標流式蛋白定量技術（CBA）和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測IL-2，IFN，TNF，IL-4，IL-6和IL-10細胞因子的含量，并分析其與臨床指標之間的關系。臨床指標中血細胞計數(shù)、血沉、肌酐、尿素氮、腎小... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

【部分圖文】：

流式細胞術分析調節(jié)性T細胞的表達情況

圖2.1 流式細胞術分析調節(jié)性T細胞的表達情況Figure 2.1 The representative FACS charts for regulatory T cellHC:健康對照組；ESRF: 腎衰竭組；PB:外周血；2.3.2.2 腎衰竭患者外周血中調節(jié)性 T 細胞的表達腎衰竭患者外周血中 CD4+CD25-Foxp 3+T 細胞數(shù)明顯高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而外周血中 CD4+CD25+Foxp3+和 CD4+CXCR5+Foxp3+T 細胞數(shù)量無明顯變化，與健康對照組沒有明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

圖 2.3 流式細胞術分析調節(jié)性 T 細胞的表達情況Figure 2.3 The representative FACS charts for regulatory T cellTS: 移植穩(wěn)定組；AR: 急性免疫排斥組；SAR: 亞急性免疫排斥組；2.3.4.2 腎衰竭患者移植前后外周血中調節(jié)性 T 細胞的表達如圖 2.4 所示，移植后的 TS 組外周血中 CD4+CD25+Foxp3+和 CD4+CXCR5+Foxp3+T 細胞數(shù)量高于移植前和健康對照組（P<0.05），而 TS 組患者外周血中 CD4+CD25-Foxp3+T 細胞數(shù)量在移植后，與移植前以及健康對照組相比，數(shù)量明顯減少（P<0.05）。在AR 和 SAR 患者外周血中 CD4+CD25+Foxp3+和 CD4+CXCR5+Foxp3+T 細胞數(shù)量，在移植后，明顯低于移植前和健康對照組，而移植后 CD4+CD25-Foxp3+T 細胞數(shù)量高于移植前和健康對照組（P<0.05）。此外，與 SAR 組相比，AR 組患者外周血內有更多的CD4+CD25-Foxp3+T 細胞，更少的 CD4+CD25+Foxp3+和 CD4+CXCR5+Foxp3+T 細胞（P<0.05）。


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