背景:盡管目前降壓藥已經廣泛應用,臨床上仍有較多的高血壓早期腎損害患者有持續(xù)的微量白蛋白尿,并且高血壓腎損害是引起慢性腎臟病的第二位病因。早發(fā)現、早診斷及早治療對減緩高血壓早期腎損害向慢性腎病進展和減輕國家和家庭的經濟負擔尤為重要。目前,有研究表明在冠心病和（或）心力衰竭患者中,增強型體外反搏能在一定程度上改善患者的腎功能;然而,鮮有關于增強型體外反搏治療高血壓早期腎損害的療效及作用機制的研究。目的:本研究旨在探討增強型體外反搏對高血壓早期腎損害的療效,并初步論證其可能的作用機制。方法:選取我院就診的40例高血壓早期腎損害患者,隨機分為對照組（20例）和EECP組（20例）,并記錄兩組患者的基線資料。兩組患者均序貫既往的藥物治療方案,EECP組增加增強型體外反搏治療,每日1次,每次45min,共35次。在治療前及治療后,記錄患者的平均夜尿次數、血壓和平均動脈壓,留取晨尿檢測尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白,收集血清樣本檢測血清內皮素-1和一氧化氮。比較上述各項指標治療前、后的差異,以評估臨床療效。結果:兩組患者之間的性別、年齡、身高、體重、BMI、高血壓病程、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數】：62 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 材料與方法
    2.1 研究對象的選擇與標準
        2.1.1 入組標準
        2.1.2 排除標準
        2.1.3 詳細診斷標準
            2.1.3.1 原發(fā)性高血壓的診斷標準
            2.1.3.2 繼發(fā)性高血壓的診斷標準
            2.1.3.3 2型糖尿病的診斷標準
            2.1.3.4 痛風的診斷標準
        2.1.4 增強型體外反博治療禁忌癥
        2.1.5 研究試驗終止標準
    2.2 實驗儀器
    2.3 實驗方法
        2.3.1 實驗方案
        2.3.2 血清標本收集與保存
        2.3.3 留取尿液標本與送檢
        2.3.4 記錄平均夜尿次數
        2.3.5 記錄血壓和平均動脈壓
        2.3.6 增強型體外反搏治療的全過程
            2.3.6.1 EECP治療前的相關準備工作
            2.3.6.2 EECP治療的基本操作過程
        2.3.7 各項指標的檢測方法
            2.3.7.1 尿微量白蛋白的檢測
            2.3.7.2 尿β2微球蛋白的檢測
            2.3.7.3 血清ET-1的檢測
            2.3.7.4 血清NO的檢測
    2.4 統(tǒng)計分析
第三章 實驗結果
    3.1 兩組患者之間的基線資料的對比
    3.2 兩組患者治療前、后的高血壓早期腎損害指標的對比
    3.3 兩組患者治療前、后的血壓以及平均動脈壓的對比
    3.4 兩組患者治療前、后的血管內皮功能的對比
第四章 討論
    4.1 增強型體外反搏治療高血壓早期腎損害的療效評估
    4.2 增強型體外反搏治療高血壓早期腎損害的可能作用機制
        4.2.1 增強型體外反搏與血管內皮功能障礙
        4.2.2 增強型體外反搏與血壓變化
第五章 結論
參考文獻
附錄
攻讀學位期間成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]增強型體外反搏對缺血性心力衰竭患者心腎功能及內分泌系統(tǒng)的影響[J]. 張華,張雙,鄭瑩,王楠,劉淑華.  川北醫(yī)學院學報. 2019(02)
[2]增強型體外反搏治療對冠心病支架術后患者心肌微循環(huán)功能的影響[J]. 梁建文,李小玲,吳奮生,張煥基,伍貴富.  嶺南心血管病雜志. 2018(03)
[3]失眠與高血壓的關聯[J]. 彭健靈,蘇海.  中華高血壓雜志. 2016(11)
[4]高血壓腎損害研究進展[J]. 李敏俠,孫雪峰.  臨床內科雜志. 2016 (05)
[5]體外反搏治療對冠心病伴失眠患者睡眠質量的影響[J]. 王兆國,法憲恩,楊展,張葦,史艷萍,鄭蔚.  重慶醫(yī)學. 2016(09)
[6]增強型體外反搏對高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內皮功能及血栓素A2與前列環(huán)素比值的影響[J]. 鄭直,林培森,石洪,趙利,鄭泳,廖振國,翁錦龍,陳豐.  中華高血壓雜志. 2016(02)
[7]增強型體外反搏對難治型心絞痛患者血壓的影響[J]. 段小嬿,張樹鋒,陳英,關浩增,龐柳英,王寧,韋力.  中國老年學雜志. 2015(04)
[8]體外反搏治療帕金森病33例療效觀察[J]. 周齊.  瀘州醫(yī)學院學報. 2004(01)
[9]小兒肺炎β2-微球蛋白與腎功能損害關系探討[J]. 林明祥,黃奕輝,麥雋,翁陳華,楊育芳.  中國危重病急救醫(yī)學. 2003(02)
[10]體外反搏時橈動脈內壓力測定臨床研究[J]. 宋有城,張奎俊,王敏,石靜華,劉力生,陶壽淇.  中國循環(huán)雜志. 1987(04)



本文編號：3058834