<正>1883年由Fournier首先報道了5例青年男性的急性特發(fā)性陰囊壞疽之后,隨著對此病的深入認識及研究普遍認為它是一種累及會陰部、肛周、生殖器及腹壁的感染性壞死性筋膜炎[1],又稱為Fournier綜合征、Fournier壞疽、急性特發(fā)性陰囊壞疽等。多由于感染所致,來源于結(jié)直腸、泌尿生殖系統(tǒng)、皮下組織、局部創(chuàng)傷等部位的感染。尤其多見于2型糖尿病患者,我院從2007年6月至2017年12月共收治11例該病患者,并復習相關(guān)文獻,總結(jié)本病的臨 

【文章來源】：中華男科學雜志. 2020,26(04)北大核心

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【部分圖文】：

會陰部切口

愈合后包皮和陰囊

入院后1例因感染性休克轉(zhuǎn)到ICU搶救,其余10例入院后即刻急診行切開引流術(shù),雖然感染范圍廣,涉及到下腹壁、陰囊、包皮和會陰部,但手術(shù)時每個部位都要切開引流。切開下腹壁時取較多橫行平行的短切口(圖1),每個切口約3 cm,隔2～3個切口在皮下互為相通。切開包皮和陰囊皮膚時考慮到血流方向,做沿陰莖體的縱行小切口和陰囊皮膚的多個橫行切口。切開會陰部時考慮到有延長切口的可能性,均做縱行切口。有1例患者切開陰囊和會陰部時未做多個小切口,而是取從陰囊正中,向下,在肛門上方向兩側(cè)分開,朝向肛門周圍的倒“Y”字形切口(圖2)。術(shù)中用大量碘伏、過氧化氫和生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面,切除完全失活組織,盡可能保留不能確定壞死的組織,以便于術(shù)后進行修補。血和膿液細菌培養(yǎng)結(jié)果出來之前均用廣譜抗生素(碳青霉烯類或者聯(lián)合氟喹諾酮類及甲硝唑)。病情較重者術(shù)后進入ICU觀察1～2 d后回到普通病房。1例患者入院后右大腿外側(cè)、右腰部等部位相繼出現(xiàn)感染,2次施行右大腿外側(cè)、右腰部的切開引流術(shù)。圖2 會陰部切口

【參考文獻】：
期刊論文
[1]陰囊外傷后繼發(fā)Fournier壞疽6例報告并復習文獻[J]. 張堅,王勇,胡強,嚴志強.  中國男科學雜志. 2017(05)
[2]陰囊Fournier壞疽的臨床分析（附14例報告）[J]. 關(guān)曉峰,顧能玉,金宏,黎承楊,鄧耀良.  臨床泌尿外科雜志. 2017(03)
[3]不同評分系統(tǒng)評估Fournier壞疽預后的比較[J]. 朱曉東,丁飛,王國棟,邵強.  中華男科學雜志. 2015(08)
[4]陰囊壞疽的治療體會（附14例報告）[J]. 黃春明,郭光瓊,袁松柏,任鋼,Kunya johu,Balaba kouoah.  中華泌尿外科雜志. 2006(10)



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