發(fā)布時間：2021-01-06 11:57

　　目的:通過對照研究比較兩種灌注方式在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中的優(yōu)缺點,探討不同的灌注方式對于手術(shù)的影響,為臨床選擇合適的灌注方式提供依據(jù)。方法:選取自2016年10月至2017年10月期間,于江西省人民醫(yī)院泌尿外科確診為上尿路結(jié)石,并行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的患者。共120例。按術(shù)中灌注方式的不同,分為自然重力灌注組和灌注泵組。其中自然重力灌注組64例,灌注泵組56例,對兩組患者術(shù)中平均腎盂內(nèi)壓、最大腎盂內(nèi)壓、灌注時間、灌注液量以及術(shù)后發(fā)熱、血白細胞異常升高發(fā)生率、降鈣素原濃度、結(jié)石殘留進行比較。結(jié)果:2組患者均順利完成手術(shù),術(shù)后未出現(xiàn)大出血、死亡及感染性休克病例。出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱患者共14例,發(fā)生率為11.7%。其中自然重力灌注組為6例,發(fā)生率為9.4%;灌注泵組為8例,發(fā)生率為14.3%,2組患者在術(shù)后發(fā)熱方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.34）。自然重力灌注組平均腎盂內(nèi)壓值18.25±2.48 mmHg,最大腎盂內(nèi)壓值28.4±5.48mmHg;灌注泵組平均腎盂內(nèi)壓值24.63±3.77 mmHg,最大腎盂內(nèi)壓值52.3±8.73mmHg,兩者之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。在灌注時間方面,兩組之間的... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 臨床資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 研究對象的確立
        2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 將研究對象按照不同灌注方式分為重力灌注組和灌注泵組
    2.2 手術(shù)設(shè)備及手術(shù)方法
        2.2.1 手術(shù)設(shè)備
        2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.3 麻醉與手術(shù)體位
        2.2.4 穿刺定位
        2.2.5 建立經(jīng)皮腎通道及碎石
        2.2.6 收集術(shù)中及術(shù)后相關(guān)數(shù)據(jù)資料
        2.2.7 術(shù)中腎盂內(nèi)壓測定方法
        2.2.8 血液中降鈣素原濃度檢測方法
    2.3 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 結(jié)果
第4章 討論
    4.1 兩種灌注方式在術(shù)后感染方面的比較
    4.2 兩種灌注方式對術(shù)中腎盂內(nèi)壓影響的比較
    4.3 兩種灌注方式在結(jié)石清除效率方面的比較
    4.4 兩種灌注方式在灌注液總量方面的比較
    4.5 其他影響因素
    4.6 總結(jié)
    4.7 本實驗的不足之處
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]血清降鈣素原與C反應(yīng)蛋白及內(nèi)毒素在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后尿膿毒癥早期診斷中的價值[J]. 趙色玲,王凡,許春,劉焜,陳世偉.  東南國防醫(yī)藥. 2018(02)
[2]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腎結(jié)石治療中的地位[J]. 李建興,肖博.  臨床外科雜志. 2017(02)
[3]微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中腎盂內(nèi)高壓對機體的影響[J]. 鐘志剛,潘鐵軍.  臨床外科雜志. 2016 (04)
[4]人文護理關(guān)懷對經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)中并發(fā)癥的影響[J]. 張付華,孔素芳.  中國醫(yī)藥指南. 2015(03)
[5]24F球囊擴張法經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理鹿角形結(jié)石的臨床研究[J]. 潘鐵軍,謝旭敏,李功成.  中華泌尿外科雜志. 2014 (12)
[6]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)[J]. 曾國華,鐘文.  現(xiàn)代泌尿外科雜志. 2014(11)
[7]軟性輸尿管鏡碎石術(shù)中腎盂內(nèi)壓力監(jiān)測方法及意義[J]. 楊嗣星,鄭府,柯芹,宋超,劉凌琪,廖文彪,吳天鵬.  中華泌尿外科雜志. 2014 (08)
[8]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中腎盂灌注壓與術(shù)后發(fā)生膿毒癥的相關(guān)性分析[J]. 謝旭敏,潘鐵軍.  臨床泌尿外科雜志. 2014(07)
[9]經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的研究現(xiàn)狀及并發(fā)癥防治策略[J]. 徐宏偉,金承俊,閻俊,張誠.  臨床泌尿外科雜志. 2014(02)
[10]微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石療效觀察[J]. 何如鋼.  重慶醫(yī)學(xué). 2012(33)

碩士論文
[1]24F通道和16F通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的對比研究[D]. 鐘志剛.南方醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]不同體位微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療梗阻性結(jié)石術(shù)中腎盂內(nèi)壓的比較[D]. 張發(fā).南昌大學(xué) 2014



本文編號：2960527