【摘要】：目的:本研究回顧性分析了淄礦集團中心醫(yī)院泌尿外科2011年3月～2016年3月腎上腺手術患者的臨床資料,通過對比性分析經(jīng)腹腔與后腹腔手術入路進行腹腔鏡腎上腺切除的手術時間、術中出血量、輸血情況、術后引流、胃腸功能恢復情況及術后平均住院天數(shù)等指標,來比較兩種手術入路治療腎上腺疾病的臨床效果及術后恢復情況,為腹腔鏡治療腎上腺切除提供臨床資料。材料與方法:選擇2011年3月～2016年3月在淄礦集團中心醫(yī)院泌尿外科需要行腎上腺切除手術患者120例,所有患者隨機分成兩組,術前各分組相關檢查檢驗結(jié)果并無明顯差異。分別在腹腔鏡下行經(jīng)腹腔與后腹腔兩種手術入路的腎上腺切除手術。兩組患者分別從手術時間、術中出血量、輸血情況、術后引流量、胃腸功能恢復情況及術后平均住院天數(shù)等方面進行對比分析。比較兩種手術入路的適應癥及其各自的優(yōu)缺點。結(jié)果:兩組患者的術前相關檢驗、檢查及腫瘤直徑大小并無統(tǒng)計學差異。手術過程順利。其中經(jīng)腹腔組2例改開放手術,后腹腔組1例因腫瘤直徑大、滲血多改行開放手術。其余117例患者成功實施腹腔鏡腎上腺手術。術后兩組患者的腎上腺疾病的臨床癥狀較術前明顯緩解(P0.05),兩種手術入路對比,其中平均手術時間:經(jīng)腹腔和后腹腔腎上腺切除術(89.3± 17.6):(78.3± 15.6)min,術中平均出血量(58.2±13.9):(43.5±9.3)ml,術后平均引流量(118.3±22.1):(87.2±13.6)ml,術后胃腸功能恢復時間21±4.4:12±1.3h,術后平均住院時間(6.2±2.3):(4.2±1.3)d。經(jīng)腹腔手術組并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%;后腹腔手術組并發(fā)癥發(fā)生率為8.47%,無明顯差異統(tǒng)計學。從手術時間、出血量、術后胃腸功能恢復、術后住院時間來看,后腹腔入路較經(jīng)腹腔入路具有明顯的優(yōu)勢(P0.05%)。結(jié)論:與經(jīng)腹腔手術相比,后腹腔手術入路直接、臟器干擾少,手術安全性較高,手術時間短,病人恢復快,平均住院時間較短,可用于各種腎上腺外科疾病的治療。針對巨大腎上腺腫瘤,經(jīng)腹腔手術操作空間大,優(yōu)于后腹腔手術入路。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R699.3

【參考文獻】

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1 張旭,葉章群,宋曉東,陳忠,王少剛,郭小林,胡志全,陳志強,杜廣輝,周四維;腹腔鏡和后腹腔鏡腎上腺手術與開放腎上腺手術的療效比較(附93例報告)[J];中華泌尿外科雜志;2002年06期

本文編號：2740580