【摘要】：目的:探討2型糖尿病(T2DM)患者血清胎球蛋白A水平與糖尿病腎病(DN)不同階段的相關(guān)性。方法:選取2017年8月~2018年8月在我院接受治療的2型糖尿病患者188例,依據(jù)尿白蛋白/肌酐比值(ACR)將T2 DM患者分成3組:ACR3.39 mg/mmol的正常白蛋白尿(NA)組;3.39≤ACR33.9 mg/mmol的微量白蛋白尿(MA)組:ACR≥33.9 mg/mmol的大量白蛋白尿(OA)組。另選擇同期本院的健康體檢者124名作為正常對(duì)照(NC)組,測(cè)定體重、身高、腰圍、臀圍等數(shù)據(jù),計(jì)算體重指數(shù)(BMI)和腰臀比:測(cè)定尿微量白蛋白及尿肌酐,計(jì)算各自的ACR,測(cè)定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、胎球蛋白A、脂聯(lián)素(ADP)及白介素1β(IL-1β),并對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:依NC組→NA組→MA組→OA組之序,研究對(duì)象血清胎球蛋白A、IL-1β水平和ACR依次遞升,ADP水平依次遞降,組間總體比較和兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T2DM患者的胎球蛋白A水平與ACR、空腹血糖、餐后2 h血糖、白介素-1β水平及病程呈正相關(guān)(P均0.01),與脂聯(lián)素水平呈負(fù)相關(guān)(P0.01);多元逐步回歸分析顯示,胎球蛋白A、白介素-1β、脂聯(lián)素及病程是ACR的影響因素(P均0.01)。結(jié)論:隨著ACR的升高,血清胎球蛋白A水平逐漸升高,提示糖尿病腎病越嚴(yán)重,血清胎球蛋白A水平越高。胎球蛋白A與脂聯(lián)素呈負(fù)相關(guān),這說(shuō)明脂聯(lián)素可能作為一種保護(hù)腎臟的細(xì)胞因子而存在。胎球蛋白A與IL-1β呈正相關(guān),而IL-1β作為各種組織中炎癥的主要調(diào)節(jié)因子,提示胎球蛋白A參與了DN發(fā)生發(fā)展的炎癥反應(yīng)。多元回歸分析顯示,發(fā)現(xiàn)胎球蛋白A水平、ADP水平、IL-1β水平、病程是ACR的影響因素,即DN的影響因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2;R692.9

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本文編號(hào)：2730411