【摘要】：目的:分析執(zhí)行腎部分切除術(PN)及根治性腎切除術(RN)的早期腎透明細胞癌(p T1N0M0)患者影響預后的相關因素包括腫瘤大小,核級等。方法:按順序錄自2012年1月1日至2016年12月31日與我院就診的診斷為早期腎透明細胞癌的患者,病理分期包括pT1a和pT1b。總的生存率作為研究的終點,預后的單因素分析使用Kaplan-Me ier曲線,使用log-rank檢驗兩者間差異。多因素分析使用Cox模型。結果:63例pT1a患者1、3、5年生存率分別為100%,96.79%,和94.65%。32例pT1b患者1、3、5年生存率分別為100%,94.75%,和91.66%。兩種分期的罹患腎透明細胞癌的患者的生存率沒有統(tǒng)計學差異。69例低Fuhrman分級組(1,2)級患者1、3、5年生存率分別為100%,98.05%,和96.11%。26例高分級組(3,4級)患者1、3、5年生存率分別為100%,89.61%,和87.01%。兩者之間有顯著的統(tǒng)計學差異。Cox回歸分析結果表明,Fuhrman年級及年齡≥51是腫瘤的獨立預后因素。結論:早期透明細胞癌(pT_1N_0M_0)患者無論是接受P N或RN的患者,Fuhrman分級可作為預后的重要因素并且在所研究的分期中其影響更加重要,早期的腎透明細胞癌患者應積極手術治療,這可以指導術者使用更加有利于患者的術式。
【圖文】：

統(tǒng)計學意義(x2=0.885,P=0.347,圖1)。圖1 不同腫瘤分期間患者生存數(shù)據(jù)Fig.1 During the different tumor patients survival data analysis3.2 不同腫瘤Fuhrman分級患者生存數(shù)據(jù)69例低Fuhrman分級組（Ⅰ、Ⅱ級）患者1、3、5年生存率分別為100.00%、98.05%，和96.11%；26例高分級組（Ⅲ、Ⅳ級）患者1、3、5年生存率分別為100.00%、89.61%，和87.01%。兩者之間有顯著的統(tǒng)計學差異(x2=7.972,P=0.005,圖2)兩組患者位

于3年5年時間點的生存率比較分別為Z=7.524，P≤0.05；Z=8.125，P≤0.05，均有統(tǒng)計學差異。圖2 不同腫瘤Fuhrman分級患者生存數(shù)據(jù)Fig.2 Different age patients Fuhrman grade survival data classification3.3 不同年齡組生存數(shù)據(jù)44例年齡＜51歲患者組1、3、5年生存率分別為99.21%、97.61%和97.61；51例年齡≥51歲患者組1、3、5年生存率分別為99.31%、94.43%和89.38%。兩者的總生存率比較，，差異無統(tǒng)計學意義（x2=2.426,P =0.119）。圖3 不同年齡患者生存數(shù)據(jù)Fig.3 Different tumor patients survival data analysis4 生存資料的多因素分析以年齡、腫瘤分期、腫瘤Fuhrman分級為自變量（年齡：小于51歲=0，大于等于51歲=1；腫瘤Fuhrman分級：低級別=0，高級別=1；腫瘤分期：T1a=0，T1b=1），
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.11

【參考文獻】

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本文編號：2706170